人类的精子库:畸形率标准，时间怎么安排?
首先说一下判断:人类精子库并不会仅仅依靠一个畸形率数字来决定精源是否能够使用，时间安排也并非看完一个报告就结束，而是需要将捐精者筛查，样本检测，冷冻保存，复核以及供精使用串联起来。
畸形率一般为精子形态检测中的一种表述，实际报告也有可能写为正常的形态率。
两者为同一项检查不同说法，但不能离开检测方法，样本状态及其它精液指标单一解读。
依据人类精子库的基本标准以及技术规范，捐精者需要做健康检查，病史询问，遗传评估和传染病筛查，精液质量检测只是其中的一部分。
形态检查主要是看精子头部，中段以及尾部等部位是否符合所使用的评判标准。
因此，网上常见“畸形率小于某个数就必定合格”或“超出某个数量就绝对不可捐”的说法，易将复杂准入判断视为单选题。
现行制度重视的是综合的结果。
精子的数量，活力，形态，液化情况，冷冻前后的质量，以及相关的筛查结果都可以进入人类的精子库审核。
具体采用何种评价方式，报告如何判断，需依据人类精子库现行的技术规范及本机构的检验流程而定。
同样的精液，如果采用不同形态的评价标准，报告中正常的形态率可能会有差异。
这并不意味着检测人员能够随意改变结果，而是说明了“畸形率”需要结合检验方法与参考范围来看。
还要区分两个时间节点。
第一时间是捐精者第一次提交样本的时候，实验室会检测新鲜精液，形态结果一般与数量，活力等项目同时记录。
如果样品采集条件不合格或结果需进一步确认的话，人类精子库有可能会进行复检或者再评估。
这不是为捐精者制定治疗方案，也不是由个人自己调理之后再重新提交，而是由有资格的精子库根据流程决定能否继续筛选。
第二时间点为冷冻样品解冻后。
精子经冷冻和复苏，活力等指标有可能发生改变，因此人类的精子库不仅要看冷冻之前的畸形率，还要看样本解冻之后质量是否满足供精的要求。
也就是说，冷冻前合格并不意味着任何情况都可以直接使用于受精，样本放行需要经过相应质量复核与管理过程。
时间安排上，最容易被忽视的是“检测成功”与“可使用”不是同一回事。
捐精者做完一次采样后，实验室要做检验记录，精源按要求冷冻保存，相关的复查、审核及质量控制也需完成。
涉及到传染病筛查，随访复核，样本标识以及双盲管理等，不可以通过个人催促过关。
部分流程需等捐精者之后检查结果，再由精子库验证样本是否符合使用要求。
因此从初登记到真正成为可用于临床的精源，时间可能会因复检，资料审核，样本质量以及当地的执行安排而有所不同。
具体时间各地执行有所不同，请以国家卫健委、省级卫健行政部门发出的现行文件、取得精子库的资质机构正式声明为准。
如果问受者何时可以使用供精，答案还要加一层。
受者需先在卫生健康部门批准的辅助性生殖医院进行医学评估，医生依据适应证，禁忌证以及夫妻双方的情况来决定治疗方案。
精子库仅负责供精方面的样本管理与质量控制，不能代替医疗机构选择受精方式，也不能个人选择或直接获取精源。
供精的使用受到双盲，知情同意，身份保密以及精源的使用上限等限制。
同一个捐精者捐精次数的上限、精源的使用上限以及样本是否跨省调配，都不是个人和个人之间的协商决定。
人类的精子库之间的样本调配，也要按照审批，登记，运输和监管的要求来办理。
有人将畸形率理解为孩子一定会有问题，这不准确。
精子形态作为生殖医学评价的一个指标，并不代表遗传风险结果，也不能仅凭这个数字来预测出生的结果。
捐精者的筛查，精源的管理以及受者的孕前和辅助的生殖评估，承担着不同的风险控制任务。
对于普通家庭而言，最实用的问题不是问“畸形率多少”,而是确定这份报告用什么标准?样本在冷冻前还是在解冻后?精源是否完成规定的复核?使用的机构是否具备人类精子库及辅助生殖的资质。
如果对方仅仅给出一个数字，而不说明检测的阶段、审核的状态以及合法的来源，那么这个数字就不能说明精源可以用。
本文只是公益健康的科普，不构成医疗建议，所有的医疗行为请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。
