人类的精子库:畸形率标准的影响。
人的精子库中畸形率标准首先影响捐精者筛选与冷冻样本进入供精过程，并不意味着用这个数字就可以判断出一个孩子是否有出生缺陷的。
这里所说的畸形率，一般是指精子形态学上的异常形态的比例。
它看精子的头部，中段以及尾部的外观是否满足相应的判定标准，而非对捐精者的身体进行一种笼统的好坏判断。
并不是说只要有异常的形态，就可以认为精子有某种遗传病。
这个区别很重要。
由于精子形态，精液质量，遗传风险与传染病风险是不同筛查项目，不能用一个指标代替其它检查。
捐精者进人类精子库之前，机构应依据现行人类的精子库的基本标准及技术规范开展健康评估，实验室检查及相关审核工作。
精子形态的检查是其中质量控制的一个环节。
若形态结果不合现行要求，通常的制度处理并非简单地将人贴上有问题的标签，而是综合复核、其它精液指标以及整体筛查的结果，决定是否接受捐精或者保留样本
具体的检验过程和判定标准，请以现行文件和机构确认的实验操作程序为依据。
畸形率的标准所带来的第一个影响是使捐精者的入口变窄。
人类的精子库面临的是不是一次性的体检，而是要确定精源是否经过处理，冷冻，复苏后达到供精的质量标准。
若样本中正常的形态比例较低或不同次采集的结果波动较大，则需谨慎评估是否适宜作为稳定的精源。
这将减少一些人参加正式捐精的机会。
这并不意味着这些人无生育能力，也不代表他们自然受孕不可能。
捐精者的筛选标准本来就不是一般人群的生育能力平均线，而是人类的精子库为公共供精，样本保存以及受者安全设置的准入标准。
第二层的影响是样本的管理。
精子库不仅要看采集的当天报告，还要看样本的处理，冷冻的保存以及复苏后的效果。
一个冷冻样本复苏之后，精子的活动力，数量以及可用性可能会发生改变，因此形态检测和其它质量指标一同进入放行判定。
不合格的样本，不能因为已采集、已付出成本，就自然进入供精阶段。
样品是否冻结、是否继续存放、是否作为辅助生殖需要由有资格人类精子库按照质量管理的程序来决定。
这也是为何正规机构保留了检测记录，样本编号及复核信息，而不接受个人提供的精源。
畸形率的标准也会影响到供精医院的样本选择。
受者在使用人工授精或者体外受精这类辅助生殖方法的时候，使用的是人类精子库的管理，双盲供应以及冷冻保存供精样品。
医疗机构一般不会将某一位捐精者身份资料交付给受者，也不能依据外貌，职业或者其他个人喜好让受者绕开制度选择精源。
供精样本是否可以使用，取决于人类精子库放行要求和医疗机构对于受者病史及适应证的医疗判断。
畸形率正常，并不代表一次辅助的生殖一定会成功。
它只是表明样品在规定检测项目与质量门槛上具备使用条件的一部分。
受精结果受女方年龄，排卵情况，子宫与输卵管状况，治疗方案及其它实验室因素的影响。
反之，畸形率过高也不能单纯推断后代一定有异常。
公众最易将精子形态异样与胎儿畸形等同起来，这样的理解是不正确的。
胎儿的出生缺陷包括遗传，染色体，孕期环境以及各种医学因素，无法单独预测供精样本的形态结果。
因此，人类精子库需要进行传染病的筛查、遗传方面的评估和必要的医学检查。
这些项目间不可互相取代。
畸形率的标准第三个影响是增加检测和监管的成本。
形态判定由于受制片质量，染色，显微观察以及实验人员的经验影响，机构需要采用规范检测方法，加强质量控制，在结果出现异常或者不稳定时按规定复核。
不同的实验室要是方法、报告的表达以及参考的依据不一致，公众看到的百分比就不能直接进行横向比较了。
因此，用网络文章中的某个数字来判断一家人类的精子库是不是合格，往往无用。
真正看的是机构是否具备精子库资质，是否通过设立审批，是否按照供精管理的规范运作，检测与样本放行有无记录，是否受年检与监管。
出了问题，也不能只追问一个检验员的责任。
人类的精子库、提供辅助生殖的医疗机构和相关的工作人员，在各自的职责范围内负责质量管理，知情同意，信息保密以及样本使用。
供精的过程还包括双盲，精源的使用上限以及捐精次数的上限等制度设计，目的不是控制畸形率，而是减少样本滥用，近亲婚配的风险以及个人信息的泄露。
跨省调配，样本运输及使用，也应当依照批准范围和现行监管规定办理，不得个人自行转移。
对于准备捐精者而言，看到“畸形不合格”时，应先确定报告对应检查项目及复核流程，切勿将其视为个人价值评判。
对于需要供精助孕家庭而言，关键是确定就诊机构以及人类的精子库是否通过卫生健康部门的审批，不要向个人买或者接受所谓的私下精源。
非正规途径既无可靠的筛查，又不受双盲与知情同意的保护，发生健康或者亲子权益的争议时难以追责。
最有效的判断方法是，将畸形率仅仅作为供精样本的质量控制的一个指标，然后核实机构资质，检测依据，样本管理以及医生说明，而非以一个数字代替完整的医学与监管判断
本文仅做公益健康的科普，不构成医疗建议，任何医疗行为请到卫健委批准的正规医疗中心(人类的精子库)就诊。
