精源紧缺的原因,为何说“缺少的是合格人”?
精源紧缺,一般不是没有男人愿意捐精,而是愿意来,符合初筛,样本达标且最终可进入供精的范围的人,层层筛下来不多。
人的精子库收到的不是一个普通的生物样本,而是一个需要医学筛查,实验室检测,冷冻复核,信息保密以及长期管理的精子样本。
因此,所谓的“缺少的是合格人”,并非是对捐精者进行道德评价,而是说能够满足健康,精液质量,遗传风险的控制与管理的人很少。
第一道门:基本条件和同意。
捐精者要在正规的人类精子库进行登记,了解双盲,保密,样本用途,捐精次数的上限和精源的使用上限等情况,并自愿签署相应的知情同意书。
这一步并不是填表就可以结束的,年龄、既往的病史、家族的遗传病史、服药以及感染的风险等都会影响到后面的判断。
第二道门为医学检查。
人类的精子库会依照人类精子库的规定。《人类精子库管理办法》以及和《人类精子库基本标准和技术规范》按照现行规定,开展体格检测、实验室检测、感染性病变筛查及必要遗传学评价。
有些人第一次检查看上去没有问题,但样品经精液分析,冷冻保存及复苏后,质量不一定达到供精标准。
精子处于新鲜状态,并不代表冷冻样本恢复之后仍然可以使用,这是普通人最易忽视的一个环节。
有的检测还要复查,一些风险只能根据病史,家族信息及多项结果分析,不能用一次化验单做出结论。
因此,报名人数与最后形成合格精源的数量并不是一回事。
第三个门是不断管理。
精子库负责对捐精者与样本的编号管理,信息隔离,检测记录的保存和样本追溯,供精使用还受双盲与保密制度限制。
捐精者不可将样本直接交由个人使用,也不可自行决定由何一家庭使用,医疗机构与精子库间也不可绕开审批和管理要求私下匹配

样本进冷冻保存后,还包括复检,储存条件,出入库核对及使用记录等。
只要其中的一个重要环节不合格,样本可能不能供精。
这也是为何“有人捐”不代表“精源增加快”。
供精管理也要考虑同一个捐精者的用途和次数,防止后代数量过多集中,降低近亲结婚等人口遗传危险。
精源的使用上限,捐精次数的上限,以及样本的调配都要按照现行的规定和库内的管理制度来执行,不能因为一个家庭着急而临时突破界限。
受者一方也不是无限的需要。
供精和辅助生殖要经卫生健康部门批准的正规医院进行评估,是否适合供精、使用哪一种辅助的生殖技术,由执业医师依据夫妻双方的具体情况来决定。
若需求集中于少数地区,而合规人类的精子库数量与服务能力不足,则会有排队或者等待时间过长的感觉。
跨省调配不是一般物流,涉及精源的来源,资质,运输,交接,追溯以及监管责任,必须依照有关规定办理,不可以个人找所谓的共享精源。
另一个现实问题是,捐精者要付出时间成本,检查成本以及一定隐私的担忧。
社会上对于捐精的误解很多,有的担心身份暴露,有的将捐精和向个人供精并列在一起,也有的认为通过筛选就可以获取一种长期利润。
这些认识将决定真正合格的人愿不愿意走完整个流程。
精子库一般需要接受年检,质量管理及监管检查,设立和运行需要经审批,涉及人的有关研究或者特殊项目还需要遵循伦理审查的要求。
监管越严密,样本安全与受益越有保障,但也意味着无法采用降低筛查的方式快速增大库存。
因此,精源紧缺的根本问题是,合规供精系统中可供选择的合格样本不多,而非简单的男性不足。
判断一条渠道是否合法,首先要看它是否为经批准设立人类精子库,相关的医疗活动是否在获批进行辅助生殖的机构完成,然后是否有正式的知情同意,筛查,冷冻样本的管理以及可追溯的记录。
任何承诺个人直供精、避免双盲和检测,或者声称可私下指定精子的做法,都不是正常供精过程,健康和权利也受到法律的保护。
本文仅作为公益健康的科普,不构成医疗建议,所有医疗活动请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。