捐精体检困难，不是困在某个化验上，而是困在一套连续的筛查要同时核实短期状态，长期健康以及供精安全。
网上常说“淘汰率”,一般没有一个统一的全国统一的、可以直接使用的数据。
由于有人将第一次报名之后没有进行下一步的人计入其中，也有人仅计算完全流程之后未被接纳的人，两者的分母并不相同。
按照现行的制度，供精需要通过卫生健康部门批准人类精子库来进行，不能将一次体检的合格理解为可供精。
第一道关卡是基本条件与病史核实。
工作人员要了解年龄，既往的疾病，家族的遗传病史，用药的情况以及可能会影响到生殖健康的原因，具体项目请参考人类精子库现行流程及当地公布的要求。
这一步看上去不像抽血，但常常决定是否继续。
原因也很简单，精子并非仅仅用于现在使用，相关信息还涉及今后医学使用，风险评估与追溯。
第二道关卡是精液的质量。
一次检查只能反映一天的情况，采集是否正确，间隔时间，近期是否发热或者身体不适都会影响结论。
因此制度上一般不会只看一个显微镜下结果，需要经过规定检测、复核以及冷冻保存之后的评估。
真正困难的是这里，样本液化，计数，活动度，形态和冻融后的表现可能有差异。
有的人一次指标看起来不错，冷冻保存能力不够精子库要求;
也有人未确诊疾病，但样本质量长期不稳定，最终未能进入供精阶段。
这并不意味着对个人健康做出了一个全面的结论，只表明其样本未达到该项技术的要求。
第三道关卡是传染病与遗传风险的筛查。
人类的精子库应当按照现行的技术规范，对供精者进行相应的检查和健康的评估，重点不在于判断一个人是否“好”,而在于降低精液的保存、运输以及辅助生殖的医学风险
如果一项检查是需要复核的，或病史，家族史与检验结果不匹配的话，流程就不能通过口头解释来放行。
必要复查、会诊及资料核对都会延长时间，也增加了最终未被接纳的可能性。
遗传筛查很容易误解。
筛查不代表可以排除所有的遗传疾病，也不是为供精者提供一张“没有风险”的证据。
它只是根据现有的医学能力与规范，识别一些需要排除或者进一步评价的风险。
因此，体检合格并非对未来出生的个体的绝对保障。
淘汰也可能出现在伦理与管理要求层面。
供精需知情同意，个人资料需依法保护，样本需编码、保存及使用记录，相关信息需在合规范围之内追溯。
如身份核验，资料完整性，知情同意或者样本管理不合格的话，医学指标不正常也无法继续。
这也是为何正规的精子库不接受个人的直接供精，也不让供精者自己找受者。
非正规途径没有完整的筛查、保存以及追溯体系，出现健康问题、权益纠纷，一般也没有法律保护的途径。
还要区分“报名拒绝”、“筛查不通过”、“样本未被使用”。
它们可能有不同的阶段，原因也不一样，不能将所有的都归因于身体的问题。
公开文件一般规定机构资质，人员条件，技术流程及质量控制，并不意味着会发布全国一致的实时淘汰。
各地的执行细节，预约安排以及告知方式有所不同，具体还要看国家卫健委和省级卫健行政部门现行的文件。
我个人认为，最容易被误解的是将筛查当作考试的排名。
精子库的筛查逻辑并不是挑选最健康的人，而是在有限的医学证据之下，判断样本以及相关的资料是否能够进入一个严格的管理供精系统
看网上数据的时候，先问一下统计的是哪个阶段，使用什么分母，是否为正规机构公布的信息。
如果不知道这三点，就不要把这个百分比当作普遍的规律。
要知道具体结果，只能向批准人类精子库问正式流程及告知内容，不能用别人体检项目判断自己资格。
本文仅作为公益健康的科普，不构成医疗建议，任何医疗活动请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。
