首先说结论,捐精体检并没有统一的全国性、公开性的淘汰率,网上常见的一个百分比,一般不能直接套用所有人的精子库。
原因是很简单的,分母不同,有按报名人数计算,有按完成初筛者计算,还有只统计已进实验室检测者。
而且,淘汰不仅仅出现在体检上,年龄,既往病史,家族遗传,精液质量,传染病筛查,复检结果及样本保存后质量都会影响最后入库。
合规过程的开始,并非是个人拿样本找买家,而是向卫生健康部门批准人类精子库申请。
精子库首先核对身份,然后让申请人知道捐精的用途,保密规则,健康风险,权益边界及退出机制,
这些内容需要经知情同意的程序确认,不可以口头说一遍即可完成。
申请人还需填写健康史及家族史,包括本人的既往疾病,用药情况,手术史,传染病风险和近亲属中有无严重的遗传性疾病。
这一关关键是看信息是否全面、是否有明显不适合再次筛查的情况,并非仅仅是量血压,抽一管血这么简单。
初步评估过后,才进行精液相关的检查以及实验室的筛查。
精液检查一般关注样本量,精子数,活力,形态和其它实验室指标,但是否达标需依据人类精子库的现行技术标准及本机构操作标准进行判断。
这里最易被误解的是,一次检查不好,并不代表立刻被永远排除。
样本质量受采集条件,近期的身体状况以及实验室检测的波动影响,因此正规流程一般需要重复检测,由专业人员评估。
反之,单次结果好,并不代表已入库。
因为精液只是其中的一部分,传染病筛查,遗传风险评价及后续复核也很重要。

传染病的相关检测是必要的环节,具体项目及检测安排依照现行规范和精子库公布流程执行。
遗传方面,机构将结合健康史,家族史及规定检查项目评估,发现需进一步判断情况,是否继续依靠专业人员依法处理。
这里不是一般体检中心“套餐越多就越好”,也不是申请者自己挑几个检查交上去可以代替精子库的流程。
正式捐精后,样本需按精子库管理规定采集,编号,处理与保存。
样本编号和个人信息分开进行管理,但是机构要保留依法可追溯的记录。
这也是匿名与可追溯共存的原因,受者与捐精者之间无直接的供受关系,但是发生质量或者健康管理方面的问题时,机构仍然要追查相关的记录。
样本保存之后一般还会进行复核或者再次筛查,具体时间及条件依照现行规定来执行,不能用一次的初筛结果代替所有后续的环节。
只有达到规定要求的样本才可以纳入可用于临床的精源管理。
关于淘汰率,真正可以比较的至少是先问三件事情,统计对象是什么,淘汰发生在什么阶段,统计的是人和样本。
一个人也许因为初筛不合格而放弃,也可以通过个人筛选因样本质量不断不达标而离开。
还有一些人完成了一部分检测,但是由于个人原因未能继续,这种情况是不是计算“淘汰”,不同的公开统计方式也可能不一样。
因此,将某个机构报名转入率直接说成是全国捐精的体检淘汰率,是不可行的。
现行制度核心不是尽可能多地收集样本,而是减少传染病的传播,严重的遗传性疾病的风险以及样本管理的失误。
因此,申请者隐瞒病史,家族史或传染病风险,并非提高通过率,而是对后续受者,出生子代及机构管理造成风险。
捐精不可以通过个人的中介、网络的交易或私下的转交。
无正规渠道无完整筛查、保存与追溯体系,无人类精子库的管理制度保障,健康损害或身份争议或者费用纠纷时,相关权益难以保障。
如果有人说“包了体检”“不需要复检”或者绕过了知情同意与正规登记,这不是流程的快慢问题,而是合规性的问题。
遇到这种情况,应当停止提供个人隐私与生物样本,并向所在地的卫生健康部门反映情况。
实际办理的时候,最好的判断方法并不是看网上的淘汰率百分比,而是看对方能否说清楚机构资质,知情同意,检测项目,样本编码,复检安排以及隐私保护规定。
具体年龄,检测组合,复检时间及退出条件,请以国家卫健委和省级卫健行政部门出具的现行文件及正规人类的精子库现场通知为准。
本文仅作为公益健康的科普,并不构成医疗建议,所有医疗活动请到卫健委批准的正规医疗单位(人类的精子库)就诊。