人类的精子库:睾丸健康自检一次家庭的健康教育尝试
睾丸健康检查可以做，但只能是家庭的健康教育，不能替代人类精子库体格检查，实验室筛查及医生评价。
它的意义不是让人自己决定能不能捐精，而是让家庭了解哪些变化要及时入正规医疗程序。
首先说清楚边界。
捐精者参与人类精子库的筛选时，一般需要接受病史咨询、体格检测、精液检测及相关健康检查，具体项目按照现行的技术规范及机构流程进行。
家庭自查不能代替其中任何一个。
外观看上去正常，并不代表精源质量良好，精液一次检测正常，也不代表不存在其它需要评价的健康方面的问题。
有的人平时没有什么感觉，但可能会在体检，超声检查或者精液分析中发现。
家庭教育的第一步，是让成年男人了解自己的平时状态。
例如洗澡或者更衣时，注意两侧睾丸大小、位置以及触感是否持续变化，也可以观察阴囊是否有新近明显的肿胀，疼痛，坠胀或者皮肤异常情况。
这里重点在于认识长期的变化，而非反复触摸，也不是凭手感为自己做出诊断。
若发现突然的剧烈疼痛，明显肿大，外伤后异常，或持续不缓解疼痛，则不应将其视为捐精前的小事。
这种情况要尽快去正规的医疗机构，由执业医师现场评估。
如果仅仅摸到和以往不一样的硬结、不断增大的包块，或是发现一侧的状态出现不明原因的变化，也应该预约正规的检查，而不是在网上查看图片。
具体要做什么样的检查，由医生依年龄，症状，既往病史及体格检查而定。
人类的精子库不能将家庭自查视为入库筛选的结果，也不能仅从捐精者自身的描述来判断精源的安全性。
这是由于供精涉及到受者家庭、将来出生的子女和公共卫生的管理，风险不能由一个人来承担。
捐精者进入流程之后，需要依据人类精子库所提供的真实的健康信息，并获得知情同意及相应的筛查。
以往的手术，遗传病的家族史，传染病的风险，长期用药和生殖系统的不适，都会影响到医生对于是否能继续流程的评价。
隐瞒不但不利于筛查顺利，还会影响精源的安全和后续的追溯。
自查也不仅仅是男人自己的事情。
家庭可以利用这个机会与成年子女谈一谈身体边界，就医保密，遗传健康的信息以及生殖的责任，但不应将身体检查当作盘问，也不应将异常视为生育能力不足。
睾丸不舒服并不代表不生育。
没有症状，并不代表精液质量必须合格。
这两句话对于供精场景尤为重要，因为受精的结果受到精子，卵子，子宫环境，实验室操作以及个体疾病等许多方面的影响，不能将责任简单地归咎于某一个身体的部位。
对于准备捐精者而言，真正有效的方法是将自查发现如数告知人类精子库的工作人员并按照流程进行复核。
复核可以是医生问诊，体格检查，实验室检查，或其它医学评估，不能个人选择性的只做自己想做的一部分。
人类的精子库要按供精管理规定保存记录，严格执行冷冻样本的管理、身份的保密、双盲以及精源使用的上限等制度。
这些制度是解决公共管理的问题，家庭自查是解决健康意识的问题。二者不能相互替代。
家属也不能私自索要捐精者身份证件或通过非正规途径找到精源。
双盲与知情同意并非形式上的签名，而是对捐精者家庭以及子代的重要保障。
以个人交易，地下供精或避开正规筛查得到的精源，不受人类的精子库监管，健康风险与法律权益无保障。
如果有人以“已检查过”、“可以直供精”为由绕开人类精子库，相关事宜向当地的卫生健康部门或者有关监管部门反映。
家庭教育也要告诉孩子，身体异常不必羞耻，也不应被嘲笑。
但涉及到未成年人身体检查，健康记录及隐私，应由监护人结合实际情况在正规的医疗机构予以处理，不得将孩子身体状况发送至网络求诊。
我个人认为，自查最容易误解的部分，是将“发现了问题”误解为“确定了结论”。
它的真正作用是发现变化，记录发生的时间，停止猜测，并将信息交给合法医疗机构或者人类的精子库。
若准备捐精，首先要看机构有无精子库资质及设立审批相关信息，然后看是否需完整筛查，知情同意及规范随访;
具体项目及流程各地实施可能存在差异，请以国家卫健委和省级卫健行政部门公布现行文件及机构公布信息作为依据。
判断一个事情是否可靠，可以问三句。
这一判断是否由执业医师做出，样本是否由有资质的精子库管理，流程是否留存可追溯知情同意与筛查记录等。
三项没有一项可以说明，就不要将家庭自查当作健康证明，也不要将它当作获得精源或者接受供精的代替途径。
本文仅作为公益健康的科普，不构成医疗建议，所有医疗活动请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。
