人类的精子库:男性的生育年龄，高龄的父亲风险如何计算?
男性的年龄增长，的确会增加一些生育和子代的健康风险，但并非一个到了某一个生日突然失灵的开关。
辅助生殖中，年龄通常与精液质量，既往疾病，遗传风险，女方年龄及受精方式共同评估。
首先要区分两种概念。
一是供精者采集精液的年龄，二是准爸爸使用自己的精子的年龄。
人类的精子库负责管理合格的捐精者以及冷冻样本，不能将供精者的年龄筛查规则直接变成所有男性生育的禁令。
男人年龄增大后，最常见的改变是精液量，精子浓度，活动力与正常形态有所下降，但个体差异较大。
这些指标并不只是由年龄决定的，感染、体内疾病、服药、吸烟喝酒以及长期高温暴晒等都可能导致结果。
更应该单独去看精子遗传的物质。
随着年龄的增长，精子在发育过程中积累新基因变异的可能性增大，精子DNA的完整性也会受影响。
公开研究也发现，高龄父亲和自然流产、一些妊娠并发症和一些子代发育与神经精神病风险有统计学关系。
这里的重点是“相关”,而不是“必然。
这些研究常受父母双方的年龄，遗传背景，生活方式，是否愿意接受辅助的生殖等因素的影响，不能以此推断一个家庭必定会出问题。
因此，年龄风险无法以一个百分比代替医学评估，也无法以“精子可以受精”证明风险已排除。
在人类的精子库供精过程中，捐精者应按照现行人类精子库标准及技术规范进行健康询问，体格检查，实验室筛查以及相应评估。
精子库资格，设立审批，年检及供精管理，属卫生健康部门监管范畴。
筛查不仅关注年龄，还涉及传染病，遗传病的家族史，精液质量以及其他不适宜捐精的情形。
具体年龄界限及复查要求，以国家卫健委和省级卫健行政部门发布的现有文件为准，不得以网络文章中的旧标准作为结论。
通过筛查，并不意味着清除所有的遗传风险。
医学筛查仅能涵盖已纳入项目、可被现有方式识别的部分风险，不能确保未来子代的健康。
冷冻样本合规保存，复核及使用时，需对应捐精者的身份编码，检测记录及样本信息;
供精一般实行双盲、知情同意，受者家庭不可以根据个人喜好接触捐精的身份，捐精者也不可以直接接触到受者的家庭。
这样的安排并不是为了掩饰风险，而是为保护双方的隐私，减少对于外貌，职业或者传闻的不当选择;
精源的使用受精源使用的上限，捐精次数的上限以及样本管理的要求的限制，目的是减少同一精源过度使用的群体危险。
如果准爸爸使用了自己的精子，问题不再是“可不可以进精子库”了，而是正规的辅助生殖部门如何进行生育力与风险的评估。
医生可以根据精液分析，病史，家族史，是否有遗传风险来决定是否需要再次检查。
关于诊断，遗传检测，受精方法或胚胎检查，应当由卫生健康部门批准的正规医院当面进行。
人类的精子库不能替代辅助生殖医疗机构为准爸爸做完整生育评估，医院也不得绕开精子库管理的要求私自接受个人的供精。
有人认为高龄父亲只要精子足够就可以了，这是错误的。
也有人将高龄理解成“超过一定年龄就不能生”,也不准确。
真正要看的是，年龄所带来的概率改变是否叠加了确切的精液异常，遗传病的家族史或其它医学方面的问题。
办理供精前，首先核实机构是否具备人类精子库的资质，然后依据供精管理规定进行筛查，保密，知情同意及样品追溯。
不要直接供精，地下交易或者绕开双盲安排，非正规渠道受法律保护，健康风险与亲子权益难追查。
判断高龄爸爸风险最好的方法不是看一个年龄的数字，而是看年龄，精液检查，家族史以及正规机构的评估是否合适。
具体执行以现行文件及审批机构当面评价为准。
本文仅作为公益健康的科普，不构成医疗建议，任何医疗活动请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。
