人的精子库:生育力评估,一次超声的检查安排。
一个超声检查并不能直接判断一个人是否有生育能力,也不能代替精液检测,它仅仅是人体精子库的生育力评估的一个辅助步骤。
如果说是捐精者,超声一般服务于男性的生殖系统结构评估,是否安排,何时安排,取决于人类精子库流程与接诊医生判断。
如果说是接受了供精的家庭,超声大多是辅助生殖医院对受者进行的检查,而不是精子库独立完成的生育力认证。
这两个场合常常混在一起,实际办理时要先看清楚检查人是谁。
捐精的人进入人类的精子库后,一般需要登记,知情同意,健康询问,体格检查,精液相关的检测和传染病及遗传风险的筛查。
超声检查有可能被列入初步评估,也有可能在病史,体检或精液提示需进一步了解的时候安排。
它主要是帮助医生看睾丸、附睾和精索等部位形态和血流状况,判断是否有需要进一步检查的结构问题。
但超声看的是形态和一些血流信息,不能仅凭图像来判定精子的数量,活力,形态,也不能确保将来一定会自然受精的。
精子库关注的是捐精人是否满足供精条件,因此要将超声结果与精液质量,既往病史,家族史,实验室筛查的结果结合起来判断。
检查一般由经批准的正规的人类精子库进行,或由其依照规范衔接至有资质医疗机构。
具体是首次面谈之后做,还是精液检测发生异常之后做?各地及各机构执行情况有所不同,不能以某一家机构顺序作为全国统一的流程。
有的人会问,为什么要做精液检查,还要做超声。
原因是两种检查的回答问题不同,精液检查是看排出样本实验室指标,超声是看生殖器官结构。

精液的指标正常并不意味着结构检查没有必要,相反,超声无明显异常,并不代表精液质量必须合格。
如果超声出现异常,一般不是当场说一句“可以捐”或者“不能捐”,而是执业医师根据其他资料判断是否复查,转诊或者暂停后续的环节。
是否会影响捐精的资格,取决于现行人类精子库的基本标准以及技术规范,供精管理的规范和机构医学评估的制度。
捐精者可以知道检查的目的,可能结果的处理方法以及个人信息的保存情况,相关事宜需要知情同意。
超声影像,报告以及病史资料是个人健康的信息,人类精子库应当按照个人的信息保护以及医疗资料的管理要求进行使用、保存,不得随便向无关人员透露。
供精过程中还涉及双盲,精源使用的上限,捐精次数的上限以及样本追溯这些管理要求,超声仅是其中的一个检查记录,不能被夸大为资格证明
检查当天,工作人员一般会核对身份,说明检查的项目,然后由医务人员做检查和报告的记录。
涉及到隐私部位的时候,正规机构应该说明必要配合的方法以保护隐私,受检者不应该被要求通过一个人转账或者非正式的途径接受所谓的内部检查。
如果有人说一次超声就可以确定精子的质量,或者说不检查就可以直接获得供精资格,这种说法和正规的人类精子库审核逻辑不相符。
精源必须通过设立审批,资质管理,实验室的质量控制以及监管要求,不可以由个人直接供给家庭。
对于准备捐精者而言,更实用的判断方式是先确定对方是否为经卫生健康部门批准人类精子库,然后询问超声是常规的还是医生依据结果进行的检查。
对于已经接受供精帮助怀孕的家庭,应当向负责辅助生殖的正规医院确定超声由谁来安排,检查结果由谁来解释,以及它与受精,胚胎移植等相关环节之间的关系。
不要将一份超声报告视为生育能力总评分,也不要因一次的结果正常而自以为全部的风险都排除了。
检查项目,复查安排以及最终的医学判断,均应以审批机构执业医师的说明和国家卫健委、省卫健委公布的现行规定为准。
本文仅作为公益健康的科普,不构成医疗建议,所有医疗活动请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。