家系图并不是将捐精者家里有没有得过病画为一张淘汰名单，而是将可能出现的遗传风险根据亲属关系及疾病情况分析清楚，供精机构决定是否补充核查，遗传咨询或停止使用精源
在进行捐精筛查的时候，人类精子库一般会要求捐精人填写健康史及家族史，并对工作人员询问亲属关系，患病情况及死亡原因。
这张图的关键不在于画得好看不好看，而在于看疾病有没有集中在某一个支系、有没有多人患有同类疾病，发病年龄有没有异常，有没有近亲婚配等方面需要进一步的了解。
家系图通常以自己为中心，向上记父母，祖父母，长辈，向下记子女与兄弟姐妹，并标明亲属关系。
配偶/同父异母/同母异父兄弟姐妹也会影响判断，因此不能仅填“父母健康”。
询问范围及表格格式因机构流程而有所不同，具体还要看当地的人类精子库的现行文件以及院内的规范。
工作人员一般会问先天性异常，智力或者发育问题，遗传性耳聋，严重的视听障碍，反复流产，出生缺陷，某些肿瘤和不明原因的早逝等问题。
这里所说的“问到”并不代表已经确定是遗传病。
有的小时候被说是“体质差”,后来才知道是明确诊断，有的家族中反复发生某种疾病，但没有留下全部病历，这些都只能作为线索来记录。
反之，家中有人患有常见慢性病，也不能光凭病名就断定会传染给后代。
所以，家系图是提供的风险线索，而非医学结果。
对捐精者而言，家族史是提供精子健康评价的一部分，不能代替体格检查，实验室检查，传染病筛查及其他规范性项目。
若家族中有明确遗传病或同一严重疾病多次出现，精子库可能需要补充既往的诊断材料，安排相关的专业评估工作，或依据现行的人类精子库的基本标准以及技术规范暂缓、排除。
具体结果并非由前台人员一句话决定，也非由捐精者自解释一句应该没事”便可通过。
人类的精子库要按照供精的管理规范来进行筛查，记录，复核以及质量的管理工作，必要时还需要经过机构的专业判断与伦理审核。
这里有一个常被人误解的地方，家系图画的越完整，并不意味着就可以排除所有的遗传危险。
目前遗传检测有一定范围和技术界限，家族史也可能会有记忆偏差，漏报或误诊的情况。
即使未发现异常，也不能将供精样本视为“无遗传风险的证明”。
供精在受精之后，受者家庭也会接受和辅助生殖相关知情同意以及风险告知，医生会根据受者及配偶的具体情况说明目前的资料可以说明什么，不能说明。
双盲与保密制度是解决捐精者，受者及子代身份的保护问题，而非藏匿家族史。
家族史是健康信息与个人敏感的信息，精子库应当依据个人信息的保护，医疗质量的管理以及保密的要求来处理，只有承担筛查，诊疗，质量控制以及监管职责的人才可以接触到相应的材料。
受者家庭要是被问到自己的家族史，也应当如实地提供已知的情况，因为供精的评估不只是看捐精者的一方面，辅助的生殖机构还需要综合受者医学资料以及妊娠的风险。
如果捐精人在完成筛查之后才想到重要的家族病史，应及时反馈给原人类的精子库，而非通过其他途径另寻精源。
非正规的供精，个人直接的供精以及非法的买卖精源，不会因双方互相知道过家族史而变得合规，健康损害或者身份争议也没有正规的追溯与保障。
精子库的采集，检测，冷冻样本的保存，使用以及追溯，都应当在具备精子库资质且经过设立的审批机构内进行。
对于普通人而言，判断一个家系图是否仔细，并非看工作人员询问了多长时间，而是看是否询问亲属关系及疾病诊断，是否单独记录不确定信息，是否说明后面评估边界，是否让本人做真实、完整知情的确认。
如果只是用一张简单的表格让人选择“有病”或者“没病”,而没有核实与复核的话，就不能将这张表作为完整遗传风险的评估。
最后还需要看样本的使用是否受到精源的使用上限，捐精次数的上限以及监管追溯的约束，这些制度降低了同一供精源过度使用所带来的群体的风险。
家系图可以做的是，将已知风险尽可能说清楚并留可追溯记录，不能代替基因检测，也不承诺出生的结果。
遇到具体的家族病史，请以人类精子库及正规辅助的生殖机构当面评估为准，以国家卫健委和省卫健委发布的现行规定为准。
本文仅作为公益健康的科普，不构成医疗建议，所有医疗活动请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。
