人类的精子库:筛查不合格的处理，一次复查安排
筛查不过关，并不代表还可以再来一次，也不代表马上排除人和精源。
关键是要区分一下，第一次不好的是哪一个，以及这个结果能否通过规范复查确认。
人类的精子库面临的不是一般的体检，而是捐精者的准入，精源的安全以及后续供精的管理。
捐精者经健康询问，体格检查，实验室检测以及必要遗传学评估之后，由符合资格的工作人员进行审核。
其中一项不达到现行标准，一般先暂停后续的捐献与样本使用，而不是边等待结果边送冷冻样本受精。
所谓的一次复查，一般是对原来的不合格项目重新检测或者医学确认，而不是把所有的筛查项目都无条件重新做一遍。
这也是最易被误解的部分。
一次复查并不意味着精子库要求复查后必须合格，也不代表可以通过反复检测来获取一个合格的结果。
首先看不合格是哪一类。
如果精液常规，精子活动力，样本量或者冷冻复苏后指标异常，工作人员会根据取样是否正规，样本状态及技术质量来判断。
需要复核的时候，需要人类精子库根据技术规范重新进行取样、检测及记录，不可以捐精者自己拿到一般机构检测之后要求直接代替库内的结果。
如果涉及传染病相关的筛查，遗传学检测以及其它医学风险的项目，处理会更为谨慎。
这种结果可能要复核检测，进一步的医学评估，或按检测机构报告规则确定，具体的安排请参考人类精子库以及正规医院的现行流程。
特别是关于血液、感染以及遗传风险方面的项目，不能因一次结果出现异常而私下解释为“误差”,也不能因本人无症状而视为没有发生。
在结果未确定之前，相关的精源一般不会进入供精的流程。
已采集和冷冻的样本，也应按库内标识，隔离，审核及授权使用的制度进行管理。
工作人员要将样本状态，检测结果，复查结论及后续处理保留在可追溯的记录中。
这并非是对捐精者进行惩罚，而是为了避免一个尚未确定的结果对受者家庭以及辅助生殖的影响。
那次复查如何安排?
一般是人类的精子库告诉捐精者不合格的项目，是否要复查，复查之前是否需要重新预约，以及复查结果可能带来不同的结果。
说明内容要告诉捐精者，哪些信息是健康的资料，哪些进入精源的管理档案，个人信息是如何保密的。
在继续捐献，样本保存，供精使用或者终止流程的时候，还应当按照知情同意及库内审批的程序来办理。
复查不是一个工作人员的口头决定，一般需要检测、复核以及相应质量管理过程。
对可能危及精源安全的项目，还包括伦理审查，双盲供精及后续追溯。
这里双盲，并非将不合格的结果隐瞒给捐精者，而是供精者，受精者与不相关人员不建立可识别对应的关系。
捐精者可以知道自己检测结果和流程状况，但不能要求查询受害者的身份、样本来源或者其他捐精者的资料。
复查仍不合格的，一般停止继续捐赠，并按人类精子库的制度处理有关冷冻样品。
如果结果确定合格，并不代表之前所有的记录都可以删除，后续还要接受规定健康随访及样本的管理。
捐精者合格状态并非一次检测就永久有效，精子库需结合复查，随访，年检及监管要求不断管理。
因此，一次复查更像是一次被控制的确认机会，而不是失败之后的补考途径。
不同的地区和不同的精子库，预约的方式，复查的项目，报告告知的形式可能有所不同，但是不能超出国家对人类精子库的设立审批，供精的管理规范以及质量控制要求。
如果只是听到了筛查不合格，但没收到项目的名称、处理情况以及复查的安排，可以向原来的人类精子库提出正规的流程。
不要使用私人检验报告代替库内的审核，也不要从地下供精，个人转送冷冻样品或其它非正规渠道尝试。
非正规途径不受双盲，知情同意，感染筛查，精源使用限制以及监管追溯的保护，出现健康或者权益问题也难以确定责任。
判断一次检查是否合规，抓住三点就可以了。
看是否有资质人类的精子库安排，看是否明确了不合格的项目和样本情况，看复查结果是否进入了正式记录，决定以后供精。
缺少其中任何一个项目，都不应将“可复查”理解为具备供精的资格。
本文仅作为公益健康的科普，不构成医疗建议，所有医疗活动请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。
