人类的精子库中所说的样本不耐冷冻保护剂，一般不是捐精者过敏药物，而是精子加入，平衡，降温与复温过程中出现明显的存活或活动力减弱。
冷冻的保护剂作用是减少冰晶的形成，减少冷冻对精子的细胞膜以及细胞器的损害，但是它本身也会引起渗透压的变化和细胞毒性的变化。
因此它并非越多越好，也并非所有的精源都可以用同样浓度和同样的处理速度。
精子细胞小，细胞膜结构特殊，对水分进出敏感。
加入冷冻保护剂后，细胞外液渗透环境发生改变，水分可能很快离开精子，然后保护剂又进入细胞内。
变化太快，细胞膜就会受到机械性与渗透性的损伤。
这种损伤不一定会立刻导致精子全部丧失，更多的是复温之后前向运动的能力降低、膜完整性下降或受精功能受影响。
冷冻的保护剂也存在暴露的时间和温度的问题。
同样的保护剂，在适当浓度、温度以及接触时间下可以起到保护作用，超过适当范围可能会加重毒性。
具体的工艺需要由有资质人类精子库依据验证结果来执行，不能将网上所见的比例或者做法直接用于供精样本。
为何有的样本更易出现这样的情况，首先与精子本身状况有关。
捐精者每一次提供的精子都不一样，精子浓度，活动力，形态和细胞膜的稳定性都可能发生变化。
有些样本在冷冻前指标尚可，但细胞膜对于渗透变化适应能力较差，复温后下降较明显。
精液中其它成分也可能会影响保护剂和精子接触。
比如精浆比例，黏稠度以及样本是否会形成团聚，都会影响到混匀，分装以及后续的复温。
这并不意味着捐精者的身体有问题，也不能单凭一次冷冻的结果给人诊断。
更不应该将“冷冻后的活动力降低”简单归结为冷冻保护剂自身。
样本的前处理，降温速度，冻存管的密封，液氮的储存条件以及复温等，任何一个地方控制不好，都会加大损伤。
其中最易被忽视的就是复温。
冷冻期保存较好，若复温速度，温度或后续除保护剂过程未经验证，精子仍有明显损耗。
人类的精子库不只是看冷冻之前的一次检验结果。
按照《人类精子库管理办法》根据人类精子库的基本标准与技术规范，精源从采集，检测，处理，分装到储存与使用都应纳入质量控制。
在实际工作中，一般需要比较一下冷冻前后的相关指标，结合复温之后的质量检查来判断样品是否符合使用的要求。
如果一批样本反复出现复温后的质量不稳定，问题排查不只是看捐精者，也要核实保护剂批次，设备状态，操作记录，储存条件及人员执行。
这也是为何正规的人类精子库需要保留样本的标识，处理记录以及质量控制的记录。
有这些记录，才能区分出是个体差异，还是某个环节出现了偏差。
对供精而言，样品是否入库、是否允许进临床使用，不仅取决于“冻不冻住”。
同时还要满足传染病筛查，精液质量检验，遗传评估，伦理审查及知情同意等规定。
样品即使冷冻后仍能检出精子，并不意味着它一定适用于受精或者符合供精的条件。
反之，冷冻之后指标会有一定的下降，也不必以为是冷冻保护剂把样本毁了，关键是看下降幅度，检测项目以及现行的技术标准
正规机构通常会按批准的技术过程进行复温与使用，不让受者自己处理冷冻样品，也不向个人直接供应精源。
对于准备做辅助生殖的家庭而言，最重要的问题不是问保护剂品牌，而是确定机构是否具备人类精子库的资质，样本是否通过规范的检测，复温之后质量评价的依据。
还可以问样本使用之前由谁进行复核，在出现质量问题的时候是否有完整追溯的记录。
这些信息是机构质量管理的范畴，并不意味着可以透露捐精者的身份。
人类的精子库实行了保密和双盲的管理，捐精者和受精者之间不能用样本信息进行识别，样本使用还受到了供精管理的规范以及精源使用的上限等限制。
如果有人说可以在正规流程之外提供耐冻精源，或者说是通过特殊的方式绕开筛查与冷冻的质量评价，请直接警惕。
无正规渠道无稳定储存、复温及检测保障，健康风险和权益风险无法由人类的精子库监管系统承担。
具体到哪一个样本，到底是细胞自身更敏感于渗透变化，还是处理与复温需要复核，需要经卫生健康部门批准的正规人类的精子库或者辅助生殖的医疗机构来结合记录进行判断。
看到冷冻之后不耐受这句话的时候，可以先确定是活动力降低、膜完整性改变还是完全不合适使用的标准。
不要将这个笼统的说法视为捐精者患病，也不要认为所有的冷冻样本都有同样的问题。
本文仅作为公益健康的科普，不构成医疗建议，任何医疗行为请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。
