人类的精子库:家庭秘密的力量，秘密会在什么时候松动
这个秘密一般不会在一个法定的生日里自动打开，它可能会在家庭决定被告知，医疗信息被要求或身份数据被意外暴露时松动。
人类的精子库制度将供精置于双盲、保密与可追溯的范围之内，并非为了替家庭决定是否要说，而是为了避免捐精者，受者家庭以及供精出生的子女被随意地联系。
因此，秘密的重要性不仅在于“说不说”,而在于谁掌握了信息，什么时候可以使用，出了泄露的问题又能追溯到哪一个环节。
根据现行文件规定，捐精者需经健康检查，遗传风险评价及相关知情人同意，精子进入人类的精子库后还需要保存、检测及使用。
受者受精辅助生殖，是在卫生健康部门批准的医疗机构中完成的，需要核实身份、取得知情同意，并保存相应的医疗记录;
这些记录并不是可以随意翻阅的家庭资料。
人类的精子库以及辅助的生殖机构对于捐精者、受精者和供精出生的孩子的个人信息有保密义务，处理信息也要符合个人的信息保护以及医疗数据的管理要求。
大家通常将“保密”视为永远无人知道的制度，其实更像限制知情的范围，并且保留必要内部追溯的能力。
为什么要有追溯能力?
由于精源使用并非一次性私人交易，样本需与捐精者筛查的资料、冷冻的样本、出库的记录以及受者治疗的记录相匹配，发生感染的风险、质量的问题或监管的核查时机构不可能说查不出来源。
这并不意味着任何人都可以申请查询捐精者的姓名。
精源的使用上限，捐精次数的上限，以及供精的管理规范都是为了减少同一个捐精者过多的生物学关联风险，但这些限制并不意味着可以将未来亲缘关系彻底隔绝。
真正容易使秘密松动的地方，是家庭内。
受害者可能只说供精经历给配偶听，也可以在孩子问出生经过后逐步解释，或因病史，遗传风险及生育问题而不得不将相关信息纳入家庭医学信息。
这一刻并非人类精子库公开了秘密，而是知道同意的选择，开始成为长期家庭沟通的责任。
第二处，是医疗需求。
如果供精后的孩子将来就诊的话，医生面临家族史缺失，遗传性疾病的筛查或者生育评估的问题，可能需要知道其受孕方式以及已有供精医学资料。
但是医疗需要并不代表可以直接拿到捐精者的身份。
一般应该由正规的医疗机构以及人类精子库按照现行的规定核实、交流和提供必要的信息，遵循最小的必要原则，具体能够提供到多少还要看现行的文件以及当地的执行标准。
第三处，信息管理失控。
纸质材料的不当查阅，系统权限的设置不当，工作人员的违规传播，家庭成员的自行扩散，都会使原本只在少部分流转的资料失去控制。
这种泄露并不是“秘密已经成熟”,而是可能违反了保密的义务，个人信息的保护要求以及医疗机构的管理职责。
若当事人疑似泄露，合规途径为先向相关的医疗机构或者人类精子库进行核查，也可向所在地卫生健康部门反映，涉及个人的信息违法行为的可依法向相关部门进行投诉举报
不要从地下供精，个人发病历或者所谓的查捐精者的身份来找答案。
非法渠道受法律保护，精源质量，传染病筛查，遗传风险与身份信息均无可靠保障，反而可能将一个受保护秘密转化为更大范围传播。
还有一种改变来自于家庭以外技术。
消费级的基因检测，公开的社交平台以及亲缘数据库，也许会让人从遗传的匹配中推测出生物学的关系，但是这并不意味着获取了合法的准确的完整捐精者的身份。
它也可能误认为是亲缘关系，或者将无关的家庭成员隐私暴露出来。
因此，不能将商业检测视为人类精子库的保密制度替代品，也不能将网络上匹配的结果视为医疗结果。
目前公布的制度安排，没有一个适合每个家庭的固定时间，规定供精的出生子女到一定年龄就可以自动得到捐精者的身份。
同样，也不能说孩子永远都没有一个了解出生的机会。
家庭是否通知、机构是否保留和提供医疗信息，监管部门在哪些事项上调取资料，都要看知情同意，保密义务，医疗安全以及现行的政策。
我个人认为最容易被忽视的是“秘密是否松动”并不仅仅是由人类的精子库决定的。
家庭告知方式，亲属知情范围，医院信息管理以及未来的技术环境，都将改变秘密的界限。
要接受供精的家庭，至少要在正规机构问清楚知情同意书，信息保密的范围，病历保存的方式以及发生医疗需求的联系流程。
需要捐精的人，也要通过有资质人类精子库知道样本的用途，保密安排以及后续的管理，不能将工作人员的口头承诺当作全部的保障。
判断一个事情是否会让秘密松动，可以问三个问题:这是谁掌握的信息，目前是否有明确的医疗或者监管需要，信息是否仅仅提供到必要的范围。
要是三个问题都回答不上来，特别是要求避开双盲，核验以及正规的机构的做法，就不是秘密是否该打开问题了，而是偏离供精管理的界限。
本文仅作为公益健康的科普，不构成医疗建议，任何医疗行为请到卫健委批准的正规医疗中心(人类的精子库)就诊。
