决定供精的那一天，最应该写入方案的并不是“能否成功”,而是精源不能使用，受精不顺畅或信息发生改变，接下来是谁按照什么规则来处理。
供精不是将一份冷冻样品交给家庭就完成了。
它前面是人类精子库设立审批，捐精者筛查，样本检测与冷冻保存，后面是有资质的辅助医疗机构，知情同意以及全程记录。
因此，所谓将“万一”写入方案，首先是说明可能发生的改变，而不是提前找非正规途径备用。
最常见的“万一”是原定精源在使用过程中不能再使用。
原因可能是样本复核，质量控制，捐精者后面健康信息的更新，或精源的使用上限已达到了要求。
这个时候，正规流程并非由家庭自己决定换谁，也不是将样本交给个人保存，而是由人类的精子库与辅助的生殖机构依照供精管理的规定核对记录，说明是否更换精源和需重新签署什么文件。
有的信息当时看上去没有改变，后来随访或者检测结果可能会影响样本的使用。
这并非是库里临时的反悔，而是精源在进入使用之前还要接受相应质量和安全的管理。
第二个是“万一”,一次受精或者胚胎移植未达到期望。
供精可以解决精子的来源问题，但不代表承诺受精，胚胎发育或者妊娠的结果。
这些环节受女方年龄，卵巢功能，子宫情况和实验室技术的影响，具体的医疗判定只能由经批准的正规医院和执业医师直接作出。
方案中应该写明，失败之后的下一步，是复诊评估，是否继续用同一精源，是否需要重签知情同意，而不是将失败归因于捐精者质量不佳。
样本数量，保存期限，运输条件及机构间的交接，也应由医疗机构依照规定核查。
第三点“万一”是家庭最为敏感的部分，即信息与身份。
现行管理规定供受双方双盲保密，捐精者、受受者家庭及出生子女个人信息不得作为一般联系方式随便交换。
人类的精子库保存着与捐精、样品和使用过程相关的资料，医疗机构也会有诊疗记录存在。
这些资料收集、保存与使用，受个人信息的保护，医学伦理以及医疗管理的规则的制约。
因此，知情同意书中不可以只写同意供精，还需要说明精源的用途、资料的保密、样本的管理、可能出现的替换情况和撤回或者变更请求的界限。
这里有个容易被忽视的区别。
知情同意并不是要家庭对所有的未知结果做出无限的承诺，也不是要机构把责任都推给受害者。
它应该告诉受众哪些结果可预见，哪些决定需要医生评估，发生争议应该找哪个级别的机构核对。
“万一”也包括政策与机构资质的改变。
供精需要在卫生健康部门批准的机构之间依法进行，精子库资质，辅助生殖的技术许可，年检的情况以及内部的质量管理不是家庭口头承诺可以代替的。
跨省调配不能理解为一般快递，也不能自带冷冻样本到另一家机构去。
是否可调配，由谁申请，经过什么审核，取决于现行规定及当地执行的要求。
如果有人要求可以避免双盲、超过捐精次数的上限或者精源的使用上限，直接给个人供精，这不是更好的备用方案，而是合规的风险和健康的风险一起失控。
非法渠道受法律保护，筛查真实性，样本保存及亲子关系权益无法获得可靠保护。
出了问题，家庭常常难以确定责任应该由谁来承担。
真正需要在决定供精的当天确认的是医疗机构有没有相应的审批资质，人类精子库有没有合规的来源，冷冻样本怎么交接，哪些情况下会停止使用，替换精源是不是要再次同意，以及投诉与信息更正应该向谁提出?
这些最好放在书面材料中，不要只听口头的解释。
问清楚记录是谁保管的，哪些家庭可以查询，哪些信息受到双盲和保密的限制。
并非要求机构确保没有意外，而是要求在意外发生的时候有记录可查，有流程可走，有责任人可追。
我个人认为，最应警惕的并不是方案中写了“有风险”,而是仅写成功的可能性，而不写失败后处理的顺序。
判断一个方案是否可靠，取决于它是否同时包含供精来源，样本管理，知情同意，替换条件，隐私保护以及争议处理等内容。
如果只说“保证精源“内部安排“绝对保密“,而避开精子库资质，监管与书面文件，先不要将其视为正式方案。”
具体的细节还要看国家卫健委和省级卫健行政部门的现行文件，以及经批准的机构所提供的正式资料。
本文仅作为公益健康的科普，并不构成医疗建议，所有医疗活动请到卫健委批准的正规医疗单位(人类的精子库)就诊。
