首先说判断，精子库保密不是将所有的信息永远封锁，而是将捐精者，受者家庭，供精后代之间身份信息分离管理，并规定谁可以在什么情况下接触。
它保护的并不是一张纸，而是从捐精的登记到冷冻的样本使用，再到档案的保存和异常的查询整个过程。
根据现行人类精子库的管理以及辅助生殖的管理规定，捐精者不得直接向受精者提供精源，受精者也不得绕过人类的精子库找特定的个人。
供精的关系由有精子库资格的机构承接，医院按批准辅助生殖的项目使用合法精源。
第一层的保密，是捐精者与受者不识别。
捐精者提供的身份资料，健康信息，筛查结果及捐精记录，在精子库中建立专用档案，不能作为一般就诊资料随便调取。
接受了供精的家庭，其身份，婚姻及生育资料也受到了医疗隐私与个人信息的保护规则的限制。
双方一般只能从机构获取与安全使用相关的必要资料，而不能获取对方的姓名、地址、联系人等直接身份。
这里的双盲很容易被说成是绝对的谁也不知道，实际上它强调供需双方不可以相互识别，具体的知情范围还得看告知书，授权文件以及现行规范。
第二层的保密，是样本与档案分开管理。
冷冻样本在保存过程中，需要有可溯源的编码，状态记录以及出入库管理，不能以姓名直接贴到样本容器上当作日常识别。
样本由采集，检测，冷冻，发放，相关人员按权限核对，并留下记录。
此步的意义不仅在于防止泄密，也在于防范精源错配，样本混用以及未经批准供精。
受者到医院进行供精受精的时候，医院应当核对供精的来源、适用的项目以及相关的文书，不能因当事人着急而省去身份核验
知情同意为保密制度的组成部分，并非单独签署就结束。
接受供精家庭需要知道供精治疗的目的、可能面临的医学风险，信息管理方法以及相应的权利义务，然后由具备资质医务人员进行告知与签署。
捐精者也应在充分的知情下同意筛查，样本保存，供精使用及相关资料的管理。
如果有的人要求隐瞒重要情况，或要求工作者将捐精者的资料交给他们认识的家庭，这不是对知情者的灵活处理，而是改变制度的基础。
第三层的保密，是机构内部权限的控制。
并不是每个精子库或者辅助生殖的人都能查看完整的档案，实际的管理应该根据岗位的需要、授权的范围以及业务流程来使用。
采集人，实验室人，档案管理人与临床医务人的信息并不一定相同。
机构还要依据保密要求，操作记录以及信息安全的措施，追查是谁在什么时候调取了资料。
如果出现遗失、泄露或者未经授权进行查询等情况，责任不会因资料放在电脑中而自行消失。
机构可能会同时承担卫生健康的行政监管，个人信息的保护要求，医疗质量的管理以及伦理审查的责任。
若涉及违法使用精源，非法购买精源或者向个人直接提供精子，非正规渠道受法律保护，相关人员可能会承担相应的法律后果
第四层的保密，与精源使用的上限，捐精次数的上限相关。
这些限制并非为了使当事人少一些了解，而是为了减少同一精源的过度使用，近亲婚配的风险以及追溯的困难。
精子库将按照供精管理规定及现有技术要求，对捐精次数，可供使用的范围，样本状态及相关随访的信息予以管理。
不同地区具体的执行文件以及信息系统的安排可能有所不同，不能将网上流传的一个数字视为全国统一的规则。
同样，跨省调配也并非是双方同意即可办理的，需要看精子库的资质，审批范围，样本运输以及监管衔接情况。
遇到跨省调配的时候，应当由有资格的精子库与批准进行辅助生殖的医疗机构依照程序进行衔接，不得私自携带或私自转交冷冻样品。
第五层为保密的例外情况。
保密不代表拒绝所有的核查，卫生健康部门的依法监管，质量控制，年检，伦理审查以及医疗安全的追溯都需要调取相关资料。
出现严重的质量问题，样本错配的疑点，传染病的风险或者其他需要进行核查的情况，机构应当在法定的权限以及必要的范围内提供相关信息。
司法机关，行政机关可以提出调取请求，并不代表普通个人能够查阅捐精者的档案。
对于未成年人，出生后代或者人格权的保护问题，不能用一句永远保密来概括，具体看法律规定，授权文件，案件性质及主管部门的要求。
我认为最容易被误解的是，将保密理解为机构什么也不说。
合法的做法是告诉当事人哪些信息会被收集、用于何种目的、保存在哪些环节、谁有可能接触，以及在何种情况下依法进行披露。
受者家庭签署正规机构的材料时，应重点核实机构是否具备人类的精子库或者辅助的生殖技术资质，文件是否注明信息使用与保密界限，供精的来源是否为机构提供。
捐精者需要看筛查，样本处理，资料保存以及退出或者终止相关的安排是否有工作人员予以解释。
任何所谓的“可以查到捐精者的联系方式”、“可以指定一个人供精”、“无需双盲与筛查”,都表明它已经脱离了正规的制度。
判定保密制度可靠性，并非听工作人员的一句“我们是绝对保密”,而是看资质，知情同意，编码追溯，权限管理与异常处理能否对应到书面程序。
遇有具体争议，应当先向正规的医疗机构或者人类精子库进行正式核查，然后按照规定向所在地的卫生健康部门反映情况。
本文仅作为公益健康的科普，不构成医疗建议，所有医疗活动请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。
