自精保存并不是将样本送入人类精子库之后等到需要的时候再进行说明,而是围绕“为何保存,何时采集,计划保存多长时间,何时使用”来安排时间。
最重要的时间点一般是在可能影响到精子质量或者生育能力治疗,手术,职业暴露或是生育计划改变前。
如果确定需要接受可能对生殖功能产生影响的治疗,请咨询自精的保存时间不要拖延到治疗开始之后。
正规人类辅助性生殖机构首先确定保存目的,了解病史及用药情况,由执业医师确定是否适宜采集及冷冻。
这里要先区分一下,自精保存与供精不是一个业务。
供精采用的是筛选和统一管理捐精者精源,遵循双盲,知情同意及精源使用限制等要求。
自精保存的是自己的样本,以后原则上还是和本人辅助的生殖计划,婚姻家庭以及医疗评估相关联的。
因此,不能将个人自精样品视为可自行转让,出售或者向他人提供精源。
时间安排第一步,在正式采集之前预留咨询和检查的时间。
机构应依据现行人类精子库的基本标准和技术规范和人类辅助的生殖技术标准,进行必要的身份确认、知情同意以及医学评估工作。
具体的检查项目因保存目的及本人情况而有所不同,不能仅凭网上的经验来判断是否符合要求。
若保存原因为肿瘤治疗、一些可能对生殖功能产生影响的治疗或者手术,临床医生和生殖医学组织之间还要协调治疗时间。
一般原则为先完成可以完成的评估与采集,然后进入相关的治疗,但是到底能不能安排、安排多少次以及是否要调整,需要由经批准的正规机构来决定。
这并非鼓励任何人因多存样本而耽误必要治疗,治疗时间应由原诊疗队统筹。
采集并不是一次到机构就一定结束。
有的人精液参数变化较大,机构可能会依据检测结果及以后使用计划安排不少次采集。
每次采集间隔多长时间,取决于精液质量,采集条件及机构流程,无法用一个适合所有人的天数来概括。
采集之前是否要禁欲,禁欲多长时间,也要以采集机构提供的书面意见为准。
过短或者过长都会影响下次的样本判断,但这是医疗过程问题,不适合照搬他人做法。
如果当天不能按要求采集,应及时告知机构,由工作人员决定是否要改期或者再安排。
样本交接之后,实验室将进行编号,检测,分装及冷冻存放。
编号管理重要,因自精保存包括本人身份,遗传信息,生育计划及将来使用授权,机构不能以口头称呼或者个人记忆为主。

冷冻样本一般分装保存,是否全部存放、如何分管以及每一份样本以后如何复核,由实验室按技术规定执行。
保存完毕后,办理人需要了解保存期限,续存方式,费用周期,联系方式的变更以及终止保存的要求。
现行制度中,具体的保存期限以及续存安排不可以一概而论,应以签署知情同意书,保存协议及机构公布的现行文件作为依据。
有人认为“冷冻后可一直放”是无需管理的,这是错误的。
冷冻样本可以在规范的条件下保存,但是保存关系还是要定期确认的,机构也需要进行设备的维护、质量的控制以及记录的管理。
如果本人一直不联系,不续签或者联系方式改变,机构不一定可以替本人做继续保存或者处置的决定。
涉及样本的销毁,转移或者用途变更时,一般要看原来的知情同意与现行的管理要求,不能让工作人员私下处理。
这也解释了为何办理时不能仅问“能存多长时间”,而要问“到期之前谁通知,由谁确认,确认使用何种材料”。
到了需要使用样本的时候,时间安排又转入辅助的生殖治疗。
机构要重新评估一下夫妻双方或者相关的受者条件,并根据精液的复核结果,女方的治疗周期以及胚胎实验室的安排决定是否使用。
保存样本并不意味着已经获得了受精或者移植的资格,也不代表只要你提出要求就可以使用。
供精的管理规范,人类辅助的生殖技术的管理办法以及伦理审查的要求会影响到受精的方式、适用的人群、材料的核验和使用记录
若保存人后来改变了婚姻状况,身份信息或者生育计划,请主动找原保存机构进行咨询,不要自行将样本带到其它地方。
跨省调配不是个人拿冷冻管自己运输,是否可转移,由谁申请,如何核验与记录,需依据机构资质,监管要求和相关审批程序办理。
特别是要确定对方是否具备相应精子库的资质或者人类辅助的生殖技术的批准资质,不能光看宣传上有没有“冷藏保存”这几个字。
年检,质量控制与监管检查关心的是机构是否一直按照规范来管理样本,而非为保存人个人提供的生育保障。
我个人认为最容易被忽视的就是“保存后联系管理”,因为到了治疗之前,很多人已搬家、换号,甚至忘记了当初签署过哪些授权的文件。
办理时可将四个日期记入自己的材料中,首次咨询日,采集日,协议到期或者复核日,以及计划用前复诊日。
每次只能以正规机构提供的记录以及现行的文件为准,不能用网络帖子,销售人员的口头承诺或者非正规渠道所谓的“精源保管的证明”代替。
如果有人要求绕过筛查,跳过知情的同意,向个人直接提供精力,或保证固定的成功率,风险不只是时间问题。
这些渠道样本来源,身份真实性,运输条件及后续责任无法受到正规监管,健康和权益也无法受法律保护
因此,时间上的妥当安排是及早咨询,按治疗时间完成评估与采集,保存期限按协议确认,使用前重新经正规机构审查。
具体还要看当地的卫生健康部门公布的文件,以及经过审批的人类的精子库或者辅助的生殖机构提供的书面过程。
本文仅做公益健康的科普,不构成医疗建议,任何医疗行为请到卫健委批准的正规医疗中心(人类的精子库)就诊。