差距可以很大,但是真正决定后面安排的,并非“有没冻过”这件事。
首先要区分一下,自精保存与捐精不是一个业务线。
人类的精子库主要负责捐精者的筛查,精源的采集,冷冻样本的保存以及供精的管理,并不代表任何一个人都可以将自己的精子放入精子库长期管理。
有的经批准提供辅助生育技术服务的医疗机构或者与人类的精子库管理相关的机构可以按照规定为生育力保存提供服务。
具体能不能自精保存,要看机构资质,设立审批的范围以及当地执行的文件。
因此,自精保存的第一个区别,是办理地点与服务目的的不同。
捐精者所提供的是供精的精源,自精保存者所保存的则是本人将来可能用到的样本。
两者都需要身份核验,知情同意,医学评估与实验室管理,但后续用途不同。
捐精样品进入供精系统后,遵循双盲,保密,精源使用限制和捐精次数限制等原则。
自精保存的样本一般不会因保存本身而成为公共精源,也不能用个人样本代替正规供精过程。
第二个区别在于身体条件。
同样是用来保存精子的,有的人是为了接受可能会影响生育能力的治疗,有些人是由于工作环境,手术安排或者其它生育计划,也有人是经医生评估之后提出的保存要求。
这些情况的医学背景不同,机构需要关注以往的病史、现在的健康情况、精液检测结果和是否有感染风险等。
年龄或许是评价因素之一,但并非单独决定是否可以保存的关键。
新鲜的精液中精子数量,活动力与形态都会影响到可保存样本质量。
有些人一次检查的结果比较理想,有些人则出现数量少,活动力低或波动大的情形。
一次检查并不能说明全部情况,机构是否要复查,复查几次,如何留取样品,应由经批准的机构根据规范与临床需要确定。
这里最易误解。
冷冻并不是将当时的状态封闭不动地按下了暂停键。
解冻后有部分精子丧失活力,样本是否能够将来受精使用,取决于冷冻前质量,保存方式,样本分装及解冻后实验室评价。
因此,同一人保存一管与保存多管,未来可使用的余量不一样。
但是具体保存多少、是否要分次存放,不能以个人的检查结果及拟采用的辅助生殖方法为标准。

机构一般将样本分装,编号并冷冻保存,样本信息及身份信息也按规定进行管理
编号的作用不是让别人随便取走或者转让样本,而是避免混淆,便于以后核对、复核与追溯。
第三个区别,是保存后能否使用,以及如何使用。
自精保存不代表已获得未来助孕资格。
以后使用的时候,还需要有相应资质辅助生殖医院评价夫妻双方的情况,并按照人类辅助生育技术管理规范和技术规范进行操作。
能否使用、采用何种受精方法、是否需要再次检查,是医疗机构诊疗与实验室的判断。
人类的精子库也无法代替个人避开辅助的生殖机构,将样本交由个人,伴侣或其它人使用。
个人直供精、私自转让精源,不属于正规自精保存,也不受双盲及供精管理规定保护。
一旦出现样本来源不明、身份核验不全、污染或者使用记录不全的情况,健康风险与亲子关系的风险都难以追溯。
保存者还要看清楚知情同意书及保存协议上写的内容。
其中一般包括样本用途,保存期限,费用,续存安排,终止保存,销毁条件,信息保密和未来使用的授权要求等。
不同机构文本及办理细节有所不同,不能仅凭口头承诺而定。
如果是跨省调配的话,也不能自己带冷冻样本到机构去接收。
样本运输,接收,身份核对及监管衔接,应由有资质机构依照现行规定进行办理,以国家卫健委和省级卫健委发布的文件作为依据。
从管理的角度来看,自精保存的人群差异还表现在资料的完整性上。
有些人保存的时候就已经确定了将来使用的对象以及用途,有些人多年后才再次联系机构,期间发生联系方式改变、婚姻状况改变或授权文件要重新确认。
这并非是工作人员刻意增加手续,而是知情的同意,个人信息的保护以及伦理的审查规定样本使用要有明确的授权链。
特别是关于遗传信息,就诊资料以及生殖健康的信息,机构不能以一般病历管理的方式进行处理。
如果有人说“不用身份核验”、“不用签名知情同意”、“个人带样就可以做供精”的话,那不是差异待遇,而是明显的偏离正常流程。
判断自身属于哪一种类型的时候,不要先问自己的精子值得多少钱,也不要将网上的捐精者说法套用于自精保存。
首先核实机构是否是卫生健康部门批准的,其次是提供自精保存,供精服务或辅助生殖的技术。
然后逐一确定样本归属,保存期限,将来使用条件及跨机构转运的规则。
这些内容可以在正式协议,知情同意书及机构公示上留下记录,才可以追溯。
本文仅作为公益健康的科普,不构成医疗建议,所有医疗活动请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。