肿瘤患者有精，时间怎么安排?
最重要的时间点，是在第一次化疗，放疗或者可能损害生殖功能手术之前，而非治疗结束之后再决定。
但是存精不是耽误抗肿瘤的理由，能否等取样、等几次保存，需要肿瘤科医生与生殖医学专家共同评估。
确诊后，如果治疗方案会影响睾丸的功能、精子的生成或射精的功能，应尽早将生育力保存列入治疗前的讨论。
这里所说的存精，一般是指将本人精液中精子经过检查、处理之后冷冻保存，以后符合条件的时候用来辅助生殖的。
它不同于人类精子库存放捐精者精源，也不代表从精子库买供精。
时间的安排可以根据治疗时间来理解。
先看治疗方案，再决定能否取样。
肿瘤科要说明疾病的进展，手术的时间，化疗和放疗的开始时间，以及是否需要立即处理。
生殖医学专科医院或者有相应的服务条件的医院，会根据病史，用药，精液检查以及感染性疾病的筛查等资料，判定是否适合冷冻保存
如果治疗还没有开始，一般应将第一次取样放在治疗之前，尽可能给后面的取样留有余地。
是否要多次取样，取决于精液的质量，预计的治疗时间，患者的身体状况以及机构操作规范，不能简单地套用一次固定的次数。
有些人担心，取样多一次会拖延治疗很久。
实际安排取决于肿瘤治疗的迫切程度，机构不会为追求样本数而无原则地延迟必要的治疗。
如果离化疗或者放疗只有很短的时间，也应及时通知接诊医生，不要因错过所谓的最佳时间而放弃咨询;
医生在可行范围之内安排检查与保存，必要时仅完成可及时完成的流程。
如果已经进行化疗，放疗或者接受了可能对生殖功能产生影响的手术，还是可以尽快进行咨询，但是这个时候能否取样，样本的质量如何，是否可以继续保存。
治疗期间发热，严重感染，出血风险，身体虚弱或者药物的影响也可能会改变取样方式。
这并非是患者自己根据感觉来判断的。
治疗结束之后也不能仅仅通过一次精液的检查就认为已经恢复了，是否有精子，精子质量是否可以用于受精，需要正规医院评估。
对一些患者而言，治疗之前保存下来的冷冻样本，是以后辅助生殖的时候可以讨论的材料，但是最后是否可以使用，取决于保存记录，样本质量，双方的身体条件及当时技术适用证。
办理时的几个环节不可以跳过。
首先要确定机构是否有卫生健康部门批准的人类辅助生育技术服务的资质，涉及人类的精子库的，还要确定它是否是依法设立并且接受监管的。
并不是所有挂着生殖，冷冻或者精子库名字的机构都可以进行个人精子的保存，样本的处理以及后续的使用。
其次核对身份与样本标识，查看冷冻保存，储存期限，费用，续存，终止保存及样本使用知情同意的文件。
样本的采集和处理、入库以及后续使用都应该有可追溯的记录，不可以个人带走，也不可以交由私人中介管理。
个人信息与健康资料是需要保护的重要信息，机构应按照个人的信息保护与医疗管理规定处理，患者有权要求保存记录与授权。
还要区分样本的用途。
患者自己保存的样本，原则上是针对本人和配偶将来依法进行辅助生殖的使用，不得与捐精者的精源混淆，也不得私下转让，买卖或者向别人供精。
人类的精子库捐精者的筛查，双盲管理，精源使用的上限，捐精次数的上限以及供精的使用，都存在另外的监管要求
若机构建议将个人样本转移至其他地区或者其他机构，不能仅听口头承诺，应询问是否合乎现行规定、有无正式转运与接收手续，以及谁负保存责。
跨省调配，长期保存以及后续使用的具体实施，各地及各机构可能存在差异，请以国家卫健委、省级卫健委公布的现行规定为准。
我个人认为，最易误解的是将“越早存就越好”理解为“先办完所有流程再治疗肿瘤”。
正确的顺序是提出生育力的保存需求，由肿瘤科判定治疗的迫切性，由正规的生殖医疗机构进行评估和冷冻。
患者可以问三件事情，机构是否有相应的审批资质，样本准备如何标识和保存，预计会影响肿瘤的治疗时间。
这三点可以回答清楚，再看书面的知情同意与收费文件，不要通过不正规渠道找精源或者个人保存。
本文仅作为公益健康的科普，并不构成医疗建议，所有医疗活动请到卫健委批准的正规医疗单位(人类的精子库)就诊。
