化疗前留精，时间怎么安排?
最重要的是，在第一次的化疗，放疗或者可能会影响生育能力的治疗开始之前做好精液冷冻，不要拖延到治疗已经开始之后。
这件事一般是“肿瘤治疗方案”与“生育力保留方案”同时进行的，而不是等化疗结束后再考虑。
由于化疗药物的影响生精功能，与药物种类，剂量，疗程和是否合并放疗有关，治疗结束后再保存，样本质量与数量都会受影响。
但也不能因等着存精而推迟救治，具体先后需要肿瘤科医生与有资质生殖医学专家共同评定。
第一步并不是直接采样，而是问清楚治疗方案。
至少要了解准备什么时间开始用药，有没有盆腔放疗、有没有计划做可能会影响睾丸或者输精管的手术、治疗是否有不能等的紧急情况。
如果医生认为治疗可以缩短准备时间，一般会尽快转到卫生健康部门批准的正规的生殖医学中心或者有相应条件人类精子库进行咨询。
这里要区分两件事。
捐精者将精源交由人类精子库，是供精体系的公益捐献过程。
患者化疗之前保存自身的精液属于生育力的保存，不代表报名捐精，也不代表将个人样本当作供精精源来使用。
正规机构核对身份、了解病史及既往治疗情况，予以知情同意，并按机构要求做相关检查及风险提示。
样本使用本人名下记录管理，冷冻管，检测结果以及后续使用的授权都要能够对应本人。
若计划允许，机构或许会安排不少次采集，以增加以后使用样本的可能性。
具体的采集次数与间隔不能用网上固定的说法，取决于治疗的开始日期，是否顺利取样，精液检查的结果和医生的评价。
有的人时间紧，可以在治疗之前做一次合格的保存，就比完全不保留多了一份保障。
不能为了满足某个网络上的流传次数，反而耽误了必须尽快开展的抗肿瘤的治疗。
采集之前是否禁欲、是否复查，以及样本有少精、弱精或暂时不能排精时如何处理，均应依据保存机构书面要求而定。
这不是通过保健品或者所谓的调理周期就可以解决的问题。
如果已做了一部分化疗的话，还是要尽快告诉肿瘤科、生殖医学科实际用药的情况，不要错过了最佳的时间而放弃了咨询。
医生会根据以往的用药、治疗时间和现在的精液检查，判断是否有保存价值，以及以后是否需要其它的医学评价。
对于完全不能通过正常方式获取精液的情况，是否采取其他取精方法是诊疗决定，需要由有资质医疗机构当场评估。
人类的精子库或者生殖医学的机构还会告诉当事人冷冻保存的时间、费用，续存管理，样本销毁的条件以及未来使用的程序。
这些内容要写入知情同意与保存文件中，而不是仅仅听口头的承诺。
样本将来能否用于受精，并非保存当天就可以确定的结果。
还需要看治疗后身体状况，精子质量，伴侣情况，是否符合人工辅助生殖的技术要求。
如果将来用于保存样本的话，一般需要在经批准开展辅助的生殖技术医疗机构进行评估与操作。
捐精体系之中的双盲，供精管理的规范，精源使用的上限以及捐精次数的上限，主要是限制捐精者与供精精源的管理。
自身保存样本需要依据个人身份核实、授权使用以及医疗记录进行管理，不能用捐精流程代替。
反之，个人也不可以通过所谓的私人渠道买精源，交换样本或者绕开正规机关保存。
非正规途径无合法样本追溯，感染风险管控及伦理审查，出现问题也无可执行责任认定,
人类的精子库设立审批，年检，样本管理及监管要求，是为了使精源的来源、流向以及使用的边界得到追踪。
跨省调配不是个人用冷冻管自己转运就可以办理的事情，涉及到机构资质，冷链管理以及监管要求时，应当由相关机构依照现行规定来办理。
患者最易遗漏的一步，是将化疗开始的日期与保存的机构的采样放置在不同的日历中，结果检查尚未完成，治疗即将启动。
比较安全的做法是，肿瘤科在第一次确定治疗方案的时候，就直接提出了生育力保存的需求，并要求将转诊及时间节点写下来。
同时将病理资料，治疗计划，以往的检查和正在用的药品如实告知接诊人员。
不要自己停药，也不要告诉医生已经接受过化疗，放疗或者手术。
如果治疗马上就要开始，重点不是找所谓的成功率最高机构，而是马上联系正规的医疗机构或者有资质人类精子库，确定当天是否能完成评估与采样。
如果还有几天或者更长的准备期，按照机构要求做检查和冷冻，不要擅自延长抗肿瘤治疗时间。
判断时间安排得好不好，可以看三个节点，治疗方案是不是已经被肿瘤科确认，保存是不是发生在相关的治疗开始前，样本与知情同意是不是由正规机构来完成。
三个节点对齐了，基本上没有漏掉关键时间点。
本文仅作为公益健康的科普，不构成医疗建议，所有医疗活动请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。
