在冷冻精子的保存期限当中,最容易被人误解的是,期限并非是一张贴于液氮罐之上的简单的“到期日”,而是样本是否可以继续使用、受精和是否应该继续保存的整套管理方面的判断。
同一个冷冻样本,保存时间,保存目的,捐精者状态,受者授权及人类精子库审核记录,任何一项都有可能影响以后使用。
因此,不能仅问“能冻多久”,还应问“在什么情况下保存、谁批准使用,超过期限后如何处理”。
人类的精子库保存着冷冻样本,而不是将精子放入一般的冰箱中待用。
样本一般在符合技术要求的低温环境下保存,液氮储藏设备要不断监测,温度补液报警设备维护及异常处理都要记录。
真正意义上的保存期限,首先是在储存条件不失控的前提下。
如果设备出现异常或样本编号不明、容器损坏、位置记载不一致的情况,问题不仅仅是“保存几年”,还包括样本身份与质量是否确认。
这也是为何人类精子库需要对样本唯一标识,分区存放与复核,不能由工作人员记录,也不能由个人自取或转交。
另外一个容易忽视的细节,是保存期限与可使用期限不一样。
保存时间长,不代表样本一定要用,保存的时间短,并不代表拿出就可以直接用来受精。
是否可以使用,取决于样本检测结果,冷冻与复苏记录,质量评估,捐精者资料及现行供精的管理规范。
复苏之后的精子还包括活力、数量以及适用于辅助生殖的技术,这些是医疗机构以及人类精子库依据技术规范来进行的评估,并非是当事人用肉眼或者一纸日期可以决定的。
捐精者的资料后续的变化也不能忽视。
捐精后,精源并非脱离管理就一直有效,有关健康信息,随访资料及必要检测结果需按制度归档与复核。
如果有可能危及供精安全的信息,人类精子库要按规定评估保存的精源是否能继续使用,必要时停止相关样本,而非仅看冷冻罐上编号。
这一步与冷冻本身无关,但可能决定了一份样本是否能进入供精过程。

还有一个经常混在一起的情况,就是捐精次数的上限和精源的使用的上限。
他们控制着捐精者的参与次数,同一精源使用范围以及后代出生的风险,而不是液氮中的保存时间。
样本保存的再稳定,也不能超出精源的使用上限,更不能因跨省调配或者不同的医疗机构分开保管而重复计算、再使用。
跨省调配的时候,应当由有资质的机构按照审批,登记和交接的要求办理,运输条件,封签,样本编号以及接收复核应当可追溯。
私人转运,个人保管或通过非正规途径获取冷冻精子,不受人类的精子库管理,也无法证实样本来源,保存条件及使用记录;
所谓的“过期后还可不可以偷偷使用”,答案并不是寻求变通的办法,而是要看样本是否符合现行的规定,并由有资格的机构重审。
人类的精子库设立审批,年检,质量控制与伦理审查,是机构的责任。
供精前双盲管理与知情同意,处理捐精者和受者的身份隔离,风险告知与授权界限。
保存期限结束后,样本如何继续保存,限制使用,退回,销毁或作其它合规处理,一般需要参考捐精者或者受者签署知情同意的文件,机构制度及现行文件来办理,并留下完整的记录。
它并非是工作人员的一句话“还可以用”,也不是家属的一句“别浪费”就可以改变的。
对于需要辅助生殖的家庭而言,最有效的核对方法并非仅看一年,而是通过正规的医疗机构确定四件事。
第一,样本是哪类保存,保存起始时间及拟使用期限是什么。
第二,样本是否通过人类的精子库或者相关的机构身份、质量以及合规复查。
第三,捐精者的资料,精源的使用上限以及双盲管理还是有效的。
第四,如果暂时不使用或者期限届满,机构可以依据什么文件来处理。
具体时间和执行方法可能会因保存的类型,机构资质以及当地现行的文件而有所不同,请以国家卫健委、省卫健委公布的有效文件为准。
只要对方说冷冻精子是可以私人保管的,随时可以转手的,或者仅凭一个日期标签证明“绝对可以使用”,就应该提高警惕,并回到具备精子库资格的正规机构去核实。
本文仅作为公益健康的科普,不构成医疗建议,所有医疗活动请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。