供精的适应症并非通过一张检查单即可申请,而是由正规的辅助生殖医院先确定男方是否适合使用自己的精液,然后按照医学评估,知情同意,伦理审查及精源调配顺序进行。
这里所说的供精,一般是指使用经批准人类精子库供应的冷冻样本,进行供精的人工授精或者供精体外的受精。
常见症状有男方无精子,经规范检查与评估后仍无可用精子,严重精液质量问题,经相应医学检查仍不适合夫精治疗;男方有明确遗传性疾病的风险,使用其精子会对后代产生较大的风险。
也有一些是由于反复的治疗失败,严重的生殖系统损害或者其他特殊的医学原因导致的,但是不能仅凭一个精液检查就确定是供精的适应症。
第一步一般由卫生健康部门审批的人类辅助性生殖技术医疗机构实施。
夫妻双方要共同就诊,医疗机构核对婚姻与身份材料,了解以往病史,生育史,治疗经过和家族遗传病状况。
男方一般要按人类辅助的生殖技术规定接受精液的相关检查,必要时还会做内分泌,遗传学或其它检查。
女方也需要对生殖系统,卵巢功能,子宫情况和妊娠风险进行评估,因为供精并非仅仅解决男方的精子来源问题。
医生会依据检查结果来判断是否使用夫精,是否需要进行进一步的检查,以及供精的人工授精与供精的体外受精哪种方式更符合当前的情况。
具体的诊疗方案应当由审批机构执业医师直接决定,而不是由人类的精子库的工作人员单方面决定。
若初步判断为供精适应症,医疗机构将告知夫妻供精的原因、可能治疗的方法、样本来源及保密要求等。
夫妻双方要签订知情同意书,确定供精生育基本风险,也确定接受供精者和受精者间的双盲及信息保密措施。
这里双盲并不是隐瞒所有的信息,而是供精者与受者家庭一般不可互相识别,医疗机构也无法直接告知捐精者的个人身份。
供精者筛查,医学资料处理及精源保存由有资质人类精子库依据供精管理规定执行。
人类的精子库设立要经过审批,样本采集,检测,冷冻保存,复检,出库及使用记录都需要受到相应的监管。
供精者并非将新鲜的精液直接交付给一个家庭,而是需要完成健康问询,体格检查,实验室筛查以及必要遗传风险的评估。
样本经冷冻保存以及规定的程序复核后,才能进入可用精源管理范畴。

医疗机构要求提供精子的时候,一般需要通过管理系统以及正式流程向有资质的人的精子库提出申请。
受害人家庭无法联系捐精者,也无法要求医院提供可以识别捐精者的身份信息。
精源匹配以医学安全与管理为主,具体的匹配项目请以现行的技术规范和当地的执行文件为依据。
样本出库之后,医疗机构还需核实受者信息,样本信息,使用项目及授权记录,以防错配或超限使用。
那么适应症确定之后是否马上就可以做。
不可能。
还需要看女方身体条件,治疗时间,医疗机构技术安排和人类精子库的当时合规供应状况。
如果夫妻双方不同意,或对供精后代法律关系,保密安排以及潜在风险不了解的话,医院一般不会进行下一步的治疗。
知情同意并非签字走过场,医生需要说明供精生育与一般辅助生殖的家庭沟通,隐私保护以及后续就医的不同。
伦理审查不仅要看男方是否有精子,还要看适应症是不是合理,夫妻双方有没有充分的知情能力,有没有明显的权益危险。
有的特殊情况还可能需要根据机构伦理委和所在地的卫生健康部门要求补充资料。
供精次数以及精源的使用上限受相关的管理规定以及精子库记录系统的控制,医疗机构不可以因家庭需要而无限重复用同一个精源。
如涉跨省调配,也要通过有资质的机构之间合规的程序,不可以个人带样本,也不可以通过网络或者中介买所谓的精源。
没有正规渠道的捐精者筛查,冷冻样本的质量控制,双盲保密以及使用记录的保障,出现健康或者亲子争议也难以受到法律保护
因此,判断自己能否进入供精过程,最有效的方法不是先找到精子,而是先看看就诊机构有没有同时拥有辅助生殖的审批资质以及规范供精管理。
再告知医生三件事,男方的医学因素是否已经知道,夫妻双方有没有完成书面的知情同意,后续的精子是否由有资格的人类的精子库按照正规的流程供应。
具体的材料,检查项目以及伦理审查的安排,各地和各机构的执行可能存在差异,请以国家卫健委、省级卫健委发布的现行规定为准。
本文只是公益健康的科普,不构成医疗建议,所有的医疗行为请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。