先说一下判断,供精的成功率不只是一个百分比,真正有价值的标准是看分母是谁,再看结果算到哪一步,还有数据是不是来自有资质的机构连续的记录。
人类的精子库提供了筛查、处理、冷冻保存精子,供精后是否妊娠还需要受者评估,授精或者体外受精,胚胎发育以及妊娠随访等。
因此,宣传材料中的一个“成功率”,往往不足以表明问题。
最易混淆的是成功的含义。
有些机构将一次供精后的生化妊娠算作成功,有的统计为临床妊娠,有些统计为持续妊娠,还有的仅统计为活产。
这些结果不一样。
生化妊娠会随的停止,临床妊娠一般需要影像学及临床依据确定,活产则是更为靠后的结果
若一个数字未写明结局定义,则不能与另一个数据相比较。
分母也很重要。
按每次冻结样本计算,与按每个治疗时间计算,结果可能不一样。
按照接受供精女性的人数来计算,与按照完成一周期人数计算,也不能混淆。
有些人做一次就停止了,有些人经历了多个周期,如果统计方法不同,百分比自然拉开。
还看数据是否将不同的技术结合在一起。
供精的人工授精,供精的体外受精以及供精的胚胎移植适用条件,流程与影响因素不同。
将这些项目合并为一个数字,再用于表示所有的供精家庭,解释力不强。
决定结果的因素不仅仅是精源。
受者年龄,卵巢功能,子宫状况,排卵或促排的方案,胚胎因素,还有医疗机构实验室与临床管理,都会决定最后结果。
因此,不能将供精的成功率理解为“一个人拿到一份冷冻样本之后一定会有多大的机会怀孕。”
人类的精子库将捐精者的健康、遗传以及传染病等进行筛查,并依据人类精子库的基本标准以及技术规范进行样本的处理和保存。
这可以减少可以预防的风险,但不能确保每次供精都是妊娠,也不能替代受者的医疗评价。
判定数据是否可靠,首先要看发布者。
有关供精的业务,应当由具备相应的精子库资格的机构以及经卫生健康部门批准的辅助生殖的医疗机构来开展。

人类的精子库设立审批,运行管理,年检以及精源使用,均受到卫生健康部门的监管。
正规机构有冷冻样本编码,复核,出入库及使用记录,供精管理也应遵守双盲,知情同意及保密规定。
第二步是查统计口径,
公开数据若无统计时间,病例范围,治疗方式,结局定义及失访情况,则仅作粗略参考。
机构间如果采用不同人群与不同终点,不能简单地比较谁的数值更高。
第三步看数字是否被夸大为承诺。
按照现行规定,医疗机构不得以虚假或误导性的内容宣传诊治效果,也不得将个体可能产生的结果包装为保证。
对“包成功”、“一次”的类的说法,应当特别小心。
供精过程中还存在一个常被忽视的环节,即样本使用不是个人随意选择和转让。
精源归人类精子库管理,捐精者信息,样本编码,使用记录及受者资料均受保护。
捐精次数限制、精源使用限制、跨省调配和样本交接,均按现行规定及机构管理规定执行。
这些管理方法主要是防止近亲婚配的风险,确保可追溯性,而非提高一次治疗成功率。
双盲与保密并不意味着医疗机构不会提供必要的信息。
受者可以从知情同意的文件中知道供精基本风险,流程,费用结构及资料使用规范,但不能依据此要求获得捐精者身份这类受保护的信息。
如果有疑问,请求机构说清统计口径,而非仅问“你们的成功率多少”。
可以具体询问一下,分母是周期或者人数,结果是临床妊娠或者活产,是否分别供精和人工授精、体外受精,数据对应哪一个时期,以及是否是本机构连续的病例。
这些内容是正常的知情交流。
医疗决定需经批准的正规医院,由执业医师经当面评估决定。
如果个人直接销售精源,地下供精,冒用正规的机构名义,或有人承诺避免筛查与双盲流程,相关数据无可信基础,健康与权益也无法保护。
发现这种情况,应当向所在地的卫生健康部门反映,不能将非法渠道“成功率”作为正规供精的标准。
实际判断的时候记住一句话,先确定谁统计,统计什么人,做到什么结果,再看是否具备精子库资质以及医疗审批资格。
缺少三层信息百分比,不适合用于决定供精的方案。
本文仅作为公益健康的科普,不构成医疗建议,任何医疗行为请到卫健委批准的正规医疗中心(人类的精子库)就诊。