人类的精子库:解冻存活率例外情况。
先说判断:人类精子库中的冷冻样本，解冻后并非每一份都有同样存活和活动的表现。
所谓的“存活率”,并不是一个不需要样本、设备以及检测方法就可以单独成立的数字。
它一般需要结合解冻后精子数量，活动情况及实验室检验结果来解释。
因此，公开资料中的某个比例，不能直接套用到每个捐精者、每个管精源或每次供精中。
大部分样本在规范的冷冻、保存以及解冻之后仍然可以得到可以检测到的存活精子，但是确实有恢复不好甚至不能满足使用需要的情况。
最容易忽视的一点是，捐精者本身精液质量会决定解冻的结果。
同一个捐精者不同时间提供的样品，浓度、活力和精子形状也可能有所不同。
冷冻会增加精子的额外应激，原本活动力低、数量少或者对冷冻敏感样本，解冻后下降更明显。
这并不意味着精子库的筛查失效，因为捐精者在进入供精过程之前，还需按照人类精子库最基本的标准与技术规范进行健康评估，实验室的筛查以及相关的随访。
筛查合格是为了供精安全以及适用条件，不能将每一个样本变成解冻后的表现完全一样的产品。
样本种类也会有差异。
一般冷冻精液、特殊处理过的样本、为特定的临床环境保存的样本，处理步骤与评价重点有所不同。
有的精子仍在显微镜下显示存活，但活动力不足。
有的精子可以活动，但不代表它的受精能力是正常的。
“解冻了有活精子”与“这个样本一定能够受精”是两个不同的结论，不能混淆。
受精还受卵子情况，实验室操作，辅助生殖的技术类型及双方其它生殖因素的影响。
因此，人类辅助的生殖技术规则不会以一个解冻存活率代替临床评价。
真正例外还可能是保存和流转的环节。
冷冻样本要在规定的条件下保存，取用、转运及交接也要记录，温度异常，容器损坏，标签不清或者样本身份核实出现问题，都会影响后面判断。
这种情况不能用肉眼判断，也不能由受害者或者工作人员私下决定是否继续用。
人类的精子库应当按照内部的质量管理规定进行复核，必要时停止相关的样本使用，并按照程序追溯记录、设备以及交接过程。
如涉跨省调配，需符合供精规范与监管要求，不可因临床“急用”而绕过审批，双盲及样本核实。
另一种常被误解的状况是，检测样本和实际使用的样本并不一定是一个管道。
精子库有可能根据保存与质量控制的要求，抽检同批次的样本，检测结果仅能说明相应的批次或者样本的情况，并不能无限扩展到所有的冷冻管都完全一样。
具体使用什么样的检测方法、如何判断是否符合使用条件，请以精子库及经批准的辅助生殖的机构记录。
如果解冻之后表现不佳，工作人员一般会先核实捐精者编号，样本编号，冻存位置，解冻时间及操作记录等。
还要看样品是否经过了正确的解冻过程，以及实验室的仪器和质量控制结果是否合格。
出现异常的时候，问题可能是样本本身，也可能是操作或者记录衔接，不可以一听到存活率低就直接责怪捐精者。
人类的精子库精源的使用上限，捐精次数的上限以及供精的适用范围也会影响到是否可以再安排其它样本，但是这些管理的限制并不是为解冻失败而临时放宽的借口。
精子库还需要年检，质量监督，伦理审查，涉及样本的使用，知情同意，双盲以及个人信息的保护等事宜，都不能以口头承诺代替正式记录
对于接受了供精的家庭而言，最有效的判断不是问一个听上去很高的百分率，而是确定样品是否来自有精子库资格、经过设立的审批机构。
再看机构是否说明样本的身份核对，解冻检测，异常处理以及使用授权由谁来负责。
若有人承诺“所有冷冻样本在解冻之后都能够百分的百地存活下来，或者通过私人渠道获取所谓的精源，则是明显风险的信号。
非正规途径无双盲，知情同意及完整的筛查记录，出现健康或者身份问题也难追究责任。
如果解冻结果出现异常，应当由人类的精子库以及正规辅助的生殖机构进行记录复核，具体的医疗安排应当由执业医师进行评估。
本文只是公益健康的科普，不构成医疗建议，所有的医疗行为请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。
