人类的精子库:供精助孕过程的真相，与传言不同
供精助孕并非从精子库中挑选“条件最好”的人，也非交钱即可领取精源。
它真正受到人类精子库的管理办法，辅助生殖的技术规范以及伦理审查的要求的约束，关键是合法的医疗流程，可追溯的冰冻样本，以及保护捐精者与受者的隐私。
大家都这么说，供精就是一个可以任意选择供货者的市场，要知道捐精者是什么样子、学历多高，来自哪里都可以按照条件选择。
制度并不是这样规定的。
捐精者需要在具备精子库资格的机构中接受健康咨询、体格检测、实验室检查及必要遗传学评估，是否符合规定由专业人员依照现行标准进行判断。
这些检查并非走马观花，因为精源在进入临床之前还需要进行相应的检测和保存以及质量管理工作。
合格精液一般要制成冷冻样品，按规定复检，标识，储存及出入库记录，不得由个人带走，也不得在机构外私自转交。
供精者以及接受供精疗法的家庭，原则上不能直接见面，也不可以通过精子库来识别对方的身份，这就是双盲与保密制度需解决的问题
双盲不代表医生什么也不知道。
临床上要掌握安全与匹配的医学信息，识别个体身份的资料应受到严格的保护，信息调用也需要授权与记录。
另一种常见误解是，精子库有一个公开的“donor目录”,受众可以像选择商品那样比较外貌，职业和家庭的背景。
真正可以提供给受众的是在合法范围内的医疗判断必要信息，而不是捐精者完整的个人档案，也不是可以交易的个体标签。
受访者进入流程之后，首先需要到卫生健康部门批准的辅助性生殖医院进行医学评价，由执业医师确定是否符合相应技术的适用范围。
若医疗机构要求使用供精，则依据供精管理规定与有资质人类精子库相互衔接，完成申请，审核，样本调配及临床用记录。
具体的文件名称，办理顺序以及所需材料，各地执行情况有所不同，最后还是要看当地的卫生健康部门以及正规机构所公布的现行规定。
精源并非“库存越多就越好”。
人类的精子库需要对捐精者捐精的次数、精源的使用范围以及相关家庭的使用状况进行管理，防止同一捐精者精源无序使用，减少近亲婚配这类公共卫生的风险。
这里常常说:“一个捐精的人可以生很多孩子，没有人管”。
更确切的说法是，制度规定了捐精次数的上限，精源的使用上限以及信息登记的要求，但是具体执行还需要样本编码，临床反馈，机构间数据衔接以及监管检查等。
因此，纸上有规则，并不意味着每个环节都必然会出错。
人类的精子库需要设立审批，年检或其他质量检查，负责样本管理，资料保密及安全使用，医疗机构负责适应证判断，知情同意及临床操作。
当发现样本记载不全，机构无资质，私下收钱供精或宣传可指定身份的时候，风险已经不仅仅是流程不正规。
非正规途径无冷冻样本的质量保证，也无可靠传染病及遗传风险的筛查，当健康损害或者身份纠纷或者权益受到侵害的时候，相关行为也可能会涉及违法的责任，而且一般不受正常的医疗保障系统的保护。
跨省调配不是拿证明去另外一个省领精源。
它需要按照供精管理以及样本运输，交接，登记等方面的要求来办理，是否可以调配，由谁审核以及如何留痕，以机构资质和现行的监管文件为依据，不能将库里有样本理解为个人可自由调货。
知情同意也并非签一张纸就完成。
医疗机构要告知受者技术性质，可能风险，替代方案与隐私安排，受者理解并做出自愿决定之后，相关资料方可进入临床。
伦理审查不仅要看技术是否可行，还要看受者权益，捐精者保护，后代利益以及个人信息的处理是否合理。
我个人认为，最容易被误解的是保密这两个字。
保密保护是身份信息，不是让机构不留记录，也不是任何一方避开筛查和知道同意。
选择一个供精的项目是否可靠，不要只看宣传中是否有“优质的精源”,先看医疗机构及人类精子库有无卫健部门的批准资质，然后问清楚样本的来源，知情同意，冷冻样本的管理，信息保密以及监管记录是谁的。
对承诺指定的捐精者，个人直供精，绕过检查或者保证成功的话，应当马上停止接触，向当地的卫生健康部门反映，而不是通过正规的机构再咨询。
本文仅作为公益健康的科普，不构成医疗建议，所有医疗活动请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。
