门槛不在报告中有一个非常大的数字,而在于这个精液是否能经过复核,筛查,冷冻保存,最后成为供精的精源。
一般医院进行精液分析,主要是为了让医生知道男性的生殖能力。
人类的精子库在接收捐精者的时候看到的是一整套的准入条件,精液分析是其中最早被看到但并不是唯一的决定结果的资料。
因此,同样一份报告在一般的就诊中也许被视为“基本可行”,在捐精筛选中也许不能继续使用。
精液分析自身也并不是测一次盖章。
捐精者需按照精子库采集要求留下样本,实验室按现行技术规范检验精液量,精子浓度,总数,活动情况,形态等。
这些项目并非各自独立成绩单。
例如,浓度看上去不高,并不代表活动精子的数量和冷冻之后的可用性能达到要求。
精子库需要留意样本是否易液化、检测是否规范、结果稳定、同一个捐精者在不同次采样中有无明显变化。
一次表现好,不能代替连续评价。
一次的结果不理想,也不能简单地说这个人永远不符合条件,是否复查,复查几次,如何判定,需要有资质精子库按照流程来处理。
这里“高”,首先是稳定性。
供精样本并非采集当天使用,而是需要经过处理与冷冻保存,并在解冻后进行评价。
冷冻之前活动良好,解冻之后还要看精子的存活以及活动的表现是否符合供精的要求。
因此,捐精者筛查的并非是一张新鲜的精液报告,而是样本在保存过程中是否能满足后续的受精或者辅助生殖技术的要求。
具体项目以及判定标准应当以《人类精子库基本标准和技术规范》以现行文件为准,不能用网上流传的一个数字来推断。
门槛还高“精液合格不代表捐精者合格。”
人类的精子库将根据供精管理的规定,对捐精者做健康问题、体格检查以及必要的实验检查。
传染病的筛查,遗传病的风险评估,家族史以及以往的病史都会影响到是否进入后面的流程。

有些情况并非精液分析可以查出来的,但也关系到受者的安全和后代的健康。
这也是为何精子库不接受个人的报告,直接将人登记为捐精者。
外院报告是可以参考的,但是正式筛选需要在有精子库资质,经过设立的审批机构中完成。
实验室还应有相应质量控制,样本标识及追溯制度,防止混淆不同样本,防止检测结果超出实际样本。
报告中的数值也要对应采集时间,样本编号及检测过程。
对于准备接受受精的家庭而言,另一个容易被误解的是,将“精液分析正常”理解为“受孕一定会成功”。
供精样本满足库内标准,只表明精源达到了规定使用条件,并不意味着某一次的人工授精或者体外受精必定成功。
受者年龄,基础疾病,子宫与卵巢情况,助孕方式等需经审批辅助生殖医院综合评价。
精子库管理精源筛选,保存,使用管理及信息保密,不能代替临床医生诊断受者。
报告中有一些指标接近于参考下限,但不能只看箭头是向上还是向下。
不同的实验室检测方法,参考区间及报告格式有所不同,捐精筛查还需要加入冷冻复检及管理要求;
真正有价值的是看这个报告是不是来自正规的机构,是不是捐精筛查过程,是否有必要的复核,精子库能不能说明样本以后如何保存与使用。
双盲,知情同意,精源的使用上限以及捐精次数的上限,并非通过一份精液报告能够证明的。
这些是供精管理,伦理审查与监管要求,与检测数值同等重要。
判断门槛是否高,可先问三个题目。
这是否是具备精子库资格的机构提供的正式筛查报告。
报告反映的是新鲜的样本,还是已经冷冻并经解冻评估的样本。
除精液分析外,健康筛查,知情同意,样本追溯以及精源使用的管理是否依照现行规定执行。
只给你一张漂亮精液报告,却说不清楚机构资质以及后续流程,不能当作合规供精的证明。
本文仅作为公益健康的科普,不构成医疗建议,所有医疗活动请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。