最容易误解的是,精子浓度高,并不代表这个精子一定会更好,也不代表捐精者的生育能力就会更强。
在人的精子库中,浓度只是一个实验报告中的指标,一般表示一个单位体积的精液中有多少个精子。
它说的是“每一个毫升里面有多少”,而不是“总共有几个”,也不是直接说“有多少个精子可以向前运动。
举个简单例子,同样浓度,取样体积不一样,精子总数也可能不一样。
因此,判断样本,不能只看浓度一栏,还应结合精液量,精子总数,前向运动,形态和冷冻复苏后表现。
这也是为什么人类的精子库不会仅凭一个数字收集精子的原因。
捐精人进入筛查程序后,按照供精管理规定接受健康问询,体格检查,实验室检测及遗传评估。
精液检测也有规定采集、送检及分析要求,不能用一次随意检测的结果代替人类精子库正式的评价。
第一次误解是将浓度当作男人生育能力的标准。
浓度过高只能说明一次样本在这一指标上的成果,不能据此推测捐精者一定会致使伴侣怀孕。
受精包括精子的运动能力,形态,顶体功能,卵子状况,女方的生殖条件以及具体辅助的生殖技术等。
反之,浓度一次降低,也不能直接告诉捐精者,由于检测结果受禁欲时间,采集是否全面,样本液化状况及当日身体状况的影响。
但是,精子库的管理也不会以“偶尔的正常”掩盖不断的不符合要求。
捐精者一般需要经过规定初筛、复筛及必要的随访,样本是否入精源管理,取决于整套资料以及重复检测的结果。
第二个误解是,将新鲜精液的报告浓度直接视为冷冻样本可使用质量。
供精样品需要冷冻保存,解冻后可能会出现活力降低,因此,人类精子库需要留意冷冻复苏之后的检测数据。
能够冷冻,并不意味着解冻之后所有的精子都是原来的样子。
临床上使用的是人类精子库的质量控制,登记和保存的冷冻样本,而不是一个人拿一张化验单要求供精的。
样本还包括身份编码,双盲管理,知情同意,使用登记及精源使用限制等制度规定。
浓度数据在这里有用,但是它只是样品质量控制链的一环。

第三个误解是用网上的参考值来判断一个精子库是否“放宽”标准。
不同的报告可能使用不同的单位,不同的检测设备以及不同的统计方法,报告中的浓度,总数与运动率不能与检测方法相比较。
《人类精子库基本标准和技术规范》以及有关辅助生殖的技术规范,对于检测、保存及临床使用有一定要求,具体执行以现行文件及机构质量控制为准。
人类的精子库不是将所有的检测结果最好的样本排队,而在安全性,有效性,伦理审查与供精管理中作出判断。
传染病的筛查,遗传风险的评估,病史的核查以及随访记录,不能用一个漂亮浓度的数字来抵消。
如果只是追求浓度,反而会忽视更重要的感染风险,遗传风险以及样本可追溯。
还有人将“浓度高”解释为精源稀少时可多次使用,或认为同一个捐精者样本可不受限制流转。
这不对。
捐精次数的上限和精源的使用上限,是为了防止近亲婚配的风险以及保障供精的管理秩序,而非根据浓度高低随时进行调整的奖励制度。
样本分装,编码,出入库,临床使用及结余处理,均应留有记录,并接受年检,监管及内部复查。
跨省调配并不是通过个人需要或者机构之间口头约定就可以进行的,需要符合设立的审批、资质以及现行的管理规定。
受访者家庭在看检测报告的时候,往往会将“浓度达到标准”理解为“出生结果可靠”。
事实上,供精仅仅是在审批后的辅助生殖过程中提供一个精源选择,受精,胚胎发育以及妊娠结果仍然受多方面因素的影响。
医疗机构要向受访者说明样本适用范围,已知信息及相关风险,获得知情同意,不能以单项指标作为夸大的承诺。
如果有人以高浓度为宣传卖点,或以非正规渠道售卖所谓的高质量精源,应当警惕。
地下供精与个人直供精不是合法人类的精子库服务,样本来源,筛查,冷链保存及身份保密都无法核实,相关健康和权益也无法受到法律保护
实际查看报告的时候,可以先确定是精液初检,复检,还是冰冻复苏的结果。
看检测日期,单位,样本状态及报告是否同时列出精液量,总数及运动指标。
如果要进行供精或者辅助生殖的话,应该向经卫生健康部门批准的正规的人类精子库以及医疗机构提供解释报告,不能以一个浓度的数字来判断。
具体门槛及执行细节请以国家卫健委和省级卫健行政部门公布的现行规定为准。
评价精子浓度的时候记住一句话:它是质量评估的一个标准,而不是精源的安全,受精的结果以及捐精的资格。
本文仅作为公益健康的科普,不构成医疗建议,所有医疗活动请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。