这几年的真正变化,并非人类精子库忽然有了一套快速提升精子质量的生活方式,而是判断的标准从单纯的看一次精液的结果转变为持续的生活曝光、复查结果以及精源全流程的管理。
以前说改善,一般说法就是少熬夜,少喝酒,加强运动,再加些补品。
这些话不可能完全没有道理,但是放到人类精子库捐精者筛查中已经不够用。
捐精者是不是符合要求,不能用个人自述的感觉不错,也不能用一个精液检查代替完整的评估。
依据现行人类精子库的管理规定,相关机构将根据健康史,家族史,生活方式,体格检查,实验室检查及精液质量等相关资料作出判断。
生活习惯所起到的作用,主要是长期地影响精子生成的环境,而非短时间内将某个指标“提高”。
吸烟,过量饮酒,长时间睡眠不足,明显缺少运动,还有接触高温,有害化学物质等,都可能是评估时需要确认的背景。
但此处的“可能”并不能直接转化为因果结果。
不同的生活习惯对于不同的人身体状况,年龄以及基础疾病的影响也不一样。
这也是最近几年的明显变化,讨论不再局限于“吃什么,补什么”,而更注重证据、时间与复查。
对于人类精子库而言,最重要的并不是将捐精者包装为生活完美之人,而是确定其健康状况与精液质量能否符合现行标准,资料是否确实,完整,可追溯。
因此,生活习惯的改善不能代替筛查。
即便一个人减少熬夜或者停止吸烟,也不代表立刻符合捐精的条件。
精子的发生需要一个周期,实际评估还需要人类精子库的检查与复核为准,不能自行以网上经验计算结果。
具体诊疗、评估以及用药的决定,应当经卫生健康部门批准的正规医院或者人类精子库,由执业医师直接做出。
另外一个变化是,精子质量的意义被拆分得更细了些。
供精管理中,不仅关注精子数量,还关注活动度,形态及样本处理,冷冻与复苏后表现。

冷冻样本是否可以用于后续的受精,需要机构依据技术规范进行检测与质量控制,不能以捐精者平常的自我感受为依据。
有些人认为,生活习惯良好,精源必然优质。
这也不对。
精源是否进入供精过程,还需经过传染病的相关筛查,遗传学以及其他规定的项目检查,符合人类的精子库资质,设立审批以及内部的质量管理。
各地具体的执行项目以及流程可能存在差异,请以国家卫健委和省级卫健行政部门所发布的现行规定为准。
从管理的角度来看,近几年更注重全程留痕。
捐精者由报名,知情同意,筛查,采集,至样本检测,冷冻保存及使用,均应有记录。
双盲与保密要求并非为了神秘化,而是为减少捐精者,受者家庭与医务人员的不当接触,保护各方的隐私。
个人健康信息以及遗传信息也是需要依法予以保护的信息,机构不可以因生活方式的调查而随意公布个人信息。
此外还包括精源的使用上限以及捐精次数的上限等管理办法。
他们限制了同一精源的辅助生殖使用范围,并非通过生活习惯的改善就可以跨越的门槛。
如果有人说可以私人供精,避开筛查或者直接买所谓的高质量精源,那不是生活的管理问题,是供精管理以及法律风险的问题。
非法渠道不受人精子库监管,样本来源,传染病风险,亲子关系及个人信息均无保障,出现问题也难追责。
对需要捐精的人而言,可以立刻使用的判断方式很简单。
凡是将“提高精子质量”当作固定食谱,单一补品或者短期速成的方案的,都不适用于人类精子库的筛查。
如果声称不需要正规检查就可以进入供精过程,或者说改变了生活几天就可以通过筛查的话,也要警惕。
真正的有效判断是看正规机构当面评估,复查结果,知情同意及完整的记录。
对于正在进行供精辅助生育的家庭,则需要通过有资质医疗机构知道冷冻样本,受精安排以及监管流程,不要将网络生活建议视为精源质量保证。
本文仅作为公益健康的科普,不构成医疗建议,所有医疗活动请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。