精子浓度并非捐精过程中一项“达标即可通关”的单项分数,而是从初筛至冷冻样本的放行都需要反复核实的基本指标。
它说的是一个单位精液的体积里有多少精子,与精液量,精子总数不同。
同一个人的精液量不同,浓度也会有所变化,因此人类精子库并不只是看报告上的数字。
捐精者需在具备人类精子库的机构登记,接受健康咨询、家族史知情同意及体检。
工作人员说明供精的用途,双盲的管理,个人信息的保护,精源的使用上限和捐精者应承担的配合责任。
这一环节并非走形式,因为后面每一份样本都需要追溯到相应身份编码与检验记录。
初筛通过之后,才进行精液样本的检测。
样本一般以精子库规定方式采集,在规定条件及时间内送实验室检测,避免运输与放置影响结论。
实验室记录精液量,并检查精子浓度,总数,活动情况,形态及其它规范要求项目。
有些人最在乎浓度多少,实际上具体的门槛取决于现行的精子库的基本标准与技术规范和当地精子库所执行的筛选办法。
不能用一般体检报告的参考范围,代替捐精者筛选的标准。
由于精子库考虑的不仅仅是自然受孕的可能性,还包括样本冷冻,复苏后的受精使用和供精安全的管理。
初次检测合格,并不代表立刻被正式接受。
精子质量自身有变化,采样间隔,禁欲时间,身体状态及实验室处理也会影响到结果。
因此,精子库一般安排复查或者多次样本的检测,并由实验室以统一的方法来控制质量。
要是浓度一次高,一次低,工作人员就不会仅凭一张化验单做出结论,而是结合了连续的结果和其他的指标进行评估。
这里要区分两个词。
浓度高,意味着单位体积内精子数量多,但并不意味着活动率,形态或者遗传健康情况必须合格。
浓度低,不可单独推出某人无生育能力,也不可据此为捐精者加标签。
供精筛选标准是为精源安全与使用需要设置的,并非为个人作出疾病诊断结论。
若检测结果不合格,精子库将按内部流程通知结束或暂停相关流程,具体还需看当地文件及机构的规定。
进入正常捐精阶段后,每次样本仍需检测,并非第一次合格便自动合格

样本需要编号,核对,检测,分装及冷冻保存,关键操作需记录并复核。
精子浓度决定了一个样本可以分装为多少个用户单位,也决定了复苏后有没有足够有效的精子用来辅助生育。
但分装并不是简单地按浓度除以固定的数字来计算,还要看活动的精子数量,冷冻损耗,保存方式以及具体的用途。
有些样品在液态检测中表现良好,在冷冻复苏之后活动情况发生了变化,因此冷冻之后的结果都应当作为判断。
在人类的精子库管理中,样本一般不检测完就立刻用来供精。
根据供精管理规定,样本需要经过规定保存、复核以及感染性疾病的筛查管理,达到放行标准后才可以使用。
这也是为何外面所谓的新鲜精源不能代替正规的人类精子库冷冻样本的管理。
正规供精并非是捐精者与受精者直接见面,也不是拿一个浓度报告找人交易。
受害人家庭需要到卫生健康部门批准的辅助性生殖医院就诊,由执业医师依据适应证、诊疗规范确定是否采用供精。
医疗机构在提出供精要求之后,还需按照精子库供精管理及样本交接的要求进行。
精源信息是双盲、保密的,受害者一般不能用浓度,外观或其它检测数据识别捐精的人。
精子库不能为满足某一方的偏好而突破精源的使用上限,捐精次数的上限或者伦理审查的要求。
如涉跨省调配需要看相关机构的资质、审批以及现行的监管要求,不能私下带走或者自行转交样本。
从监管的角度来看,浓度记录的价值还是留痕。
谁采集,谁检测,谁复核,哪批样品冷冻,何时放行,供给哪家合法医疗机构,都应当在质量管理的记录中追溯。
发现检测不正常时,机构应按规定暂停相关样品使用并复核,不可以通过修改报告或者口头解释搪塞过去。
对于想捐精的人而言,看到浓度合格四个字,不要理解为整个筛选结束。
应当确定自己是否在有精子库的机构办理,是否完成了知情同意,健康筛查,复查以及冷冻复苏的检测。
对准备供精的家庭而言,也不要将一个浓度数字作为选取精源的唯一标准。
正规医院会根据供精管理的要求和临床的需要进行匹配,具体的检测项目及使用安排请以现行文件和机构说明为依据。
判断过程是否正规,最简单的方法就是看是否有连续的检测记录,样本编码,冷冻保存以及放行审核,而不是看一张漂亮化验单。
如果有浓度结果或者样本来源的疑问,请联系实施项目人的精子库或者经过审批的辅助性生殖医院核实。
本文仅做公益健康的科普,不构成医疗建议,任何医疗行为请到卫健委批准的正规医疗中心(人类的精子库)就诊。