人类的精子库:精液的合格标准真相与传言不同
精液的“合格”并不是一句话“精子多，活力高”可以概括的结论，而是捐精者，样本，检测流程以及供精用途的共同要求。
大家通常将合格理解为一张化验单通过了，制度却把它分成了几个门。
第一道门是看捐精者能否进入筛选，第二道门是精液本身，第三道门是冷冻复苏后是否能辅助生殖的。
因此，门诊检查中说精液正常，并不代表可以成为人的精子库捐精者。
反过来说，一次样本的指标不好，并不代表这个人得了疾病，也不代表身体被判定不合格。
精液质量原本就受采集间隔，身体状态及检测条件的影响，精子库不会仅凭一次结果来决定所有问题。
捐精者需接受身份核实、健康问询、以往病史了解及知情同意;
人类的精子库将按照现行的技术规范开展体格检查，实验室筛查以及必要的遗传评估。
这些项目并非为了选择所谓的完美基因，而是为了减少传染病，严重的遗传性疾病以及明显的生殖危险进入供精的可能性。
具体的筛查项目以及判定要求，请以国家卫健委、省卫健委发布的现行规定为准。
精液检查也不只是看精子数目。
常见的观察内容有精液的外观，液化的情况，精子的浓度，总数，前向的运动能力，形态以及其它与受精有关的实验室的指标。
其中一项比较好，不能抵消另外一项明显的异常。
例如精子数量多，并不意味着运动能力必须足够，运动能够达到要求，也并不代表样本没有感染的风险。
“浓度越大越好”是最常听到的说法之一，因为供精最后还是要看样本是不是满足了冷冻保存以及复苏后使用的要求。
冷冻会使部分精子丧失活性，因此精子库需要关注的不仅仅是新鲜精液的检测结果，还要关注冷冻样本恢复后的品质。
样本进行检测之后，一般还要按供精管理规定进行编号，保存，复核以及相关随访。
这表明采集当天看上去合格，并不意味着当天就可以直接用来受精。
样本是否入库、是否出库，还要看人类精子库中的质量控制与授权过程。
这里“合格”也有层次。
有些样本可以保存，有的样本能达到人工授精的要求，有的则需要结合体外的受精等具体的技术条件，由经批准的辅助生殖部门评估。
精子库不向受者承诺一个样本必须受精，必须怀孕，必须生育健康的孩子。
受精结果受卵子状况，受者健康，实验室技术及胚胎发育等因素的影响。
因此，宣传上将“精液合格“说成“生育的成功率有保障”,将两个不同的概念混淆在一起。
另一种说法是，捐精的人只要年轻，学历高或者外表条件好，精液都是合格的。
实际制度是看医学筛查与技术指标，而不是给人排名。
捐精者信息受保密管理，供精为双盲、知情同意，非正规渠道以照片、学历以及私人承诺来包装精源，不能代替精子库检测。
遗传筛查有界限。
现有的检查可以覆盖一部分的风险，但医学检查不能排除所有的疾病，也无法预测一个人全部的健康情况。
因此，合格标准的目的是降低可以识别、可以控制的风险，而非制造零风险精源。
从监管的角度来说，精子库需要有相应的资质，并接受设立的审批、年检以及日常的监管。
捐精者的信息，样本编号，检测结果，冷冻位置以及出库记录应当相互对应，出现问题才能追溯。
供精还包括精源的使用上限以及捐精次数的上限，目的是减少一个捐精者后代太多的近亲婚配危险。
具体上限依照现行规定和当地的执行文件执行，不能以网络帖子中的数字作为全国统一标志。
跨省调配不是个人或者一般机构之间的自行转运，需要纳入有资质的机构管理和审批。
受访者家庭真正要核实的，并非是工作人员说的“质量好”,而是该机构是否具备合法人类精子库的资质，供精过程是否在批准的范围内。
还可以问样本是否通过规定的筛查，是否经过了冷冻复苏的质量评估，知情同意还是费用告知完整。
这些问题，正规机构应以正式文件及诊疗流程为准，而非让家庭私自购买所谓的精源。
地下供精无法得到可靠的检测，保密与追溯，当感染，亲子争议或者个人信息被泄露时，相关权益也难以受到保护。
我认为最容易被误解的是“合格”这两个字。
它表示样本在规定时间、项目及用途下达到了出库条件，并不意味着捐精者无疾病，也并不代表受者必定成功。
需要捐精的人员，应按照人类精子库的安排进行筛查、复查及知情同意，不能以体检报告代替精子库检查。
正在进行供精辅助生育的家庭，应选择卫生健康部门批准的机构，由执业医师根据实际情况介绍适用的技术。
判断一个宣传是否可靠，可以先看一下是否有捐精者筛查，精液检测，冷冻复苏，出库审核以及风险告知。
如果只说“数量多”、“基因好”、“百分的百成功”,而回避精子库的资质、监管以及样本追溯，就不是完整合格的标准。
本文仅作为公益健康的科普，不构成医疗建议，任何医疗活动请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。
