人类的精子库:精液合格的例外情况。
精液的合格标准的确存在着需要区分进行处理的情况,但是“例外”并不意味着能够绕过筛查或者将不合格的精源直接用来供精。
人的精子库决定一个样本,看的不是一个数字,而是捐精者的资格,采集过程,实验室检测,冷冻保存以及复核放行能否连接起来。
因此,临床上所说的“这一次不合格”,与制度上所提及的“这份精源不可使用”并不完全相同。
最易被误解的一个例外,是一次测试结果不佳。
精液质量自身会有变化,采集前禁欲的情况、样本的完整性、从采集至检测的时间、操作中的污染等都会影响到结果。
如果仅仅是一次样本出现问题,精子库一般会按供精管理规定进行复核,重新采集或者进一步评估,而不是仅仅以一次结果来决定捐精者是否丧失资格。
但这并不意味着捐精者可以不断提交样本,直到有一天出现了好的结果。
复核需有记录,检测方法及质量控制应遵循人类精子库的基本标准及技术规范,最后由有资质机构依现行流程判定。
如果样本未完整收集,容器不符合规定,超过规定的时间才送检,或者有明显的污染,这种情况一般是样本无效,并非“给它一例外”。
重新采集解决了样本的问题,不能代替捐精者自己的健康筛查工作。
第二种情况是,常常出现在精液的指标合格以及精源是可以使用的时候。
精液分析仅仅是其中的一环,捐精者还需要接受身份查验、健康问询、体格检查和规定的感染和遗传相关的筛查。
某个精液指标看上去不错,不能抵消其它检测或者知情同意的缺失。
特别是涉及可能危及受害者及后代健康风险的时候,不能以一次复检,技术处理或者医生的判断代替规定的项目。
人类的精子库获得资质之后,仍然需要按照设立审批,年检以及供精管理的要求进行运行,样本是否能进入冷冻存放、是否能解冻复核,是否能供精使用都应当留存可追溯记录
第三个常被叫做例外的地方,是冷冻后的结果不同。

精液经冷冻与解冻后,部分精子活力、运动或可用数量或有变化,因此冷冻之前检测合格并不代表解冻后完全无变化。
精子库依据技术规范来进行冷冻,保存,解冻以及质量评价,并根据样本的用途来决定是否能够放行。
冷冻引起的正常变化不能理解为豁免明显不合格的样本。
若解冻后样本无法满足使用要求,正规机构应按规定处理,不可因受者已进入助孕程序而私自放宽其标准。
另外一种情况是,特殊来源精子被误解为可以与供精样本同时使用一套「例外」。
例如,辅助生殖医院在特定诊疗下获得的精子,与人类精子库为不特定受者提供的供精不是同一个精源。
前者涉及到具体患者诊疗决定,需经卫生健康部门批准的医疗机构及执业医师评定。
它不能代替精子库捐精的流程,不能转化为个人的供精。
同样,跨省调配,样本转运及精源使用,也并非双方自愿协商可以改变的。
在跨省调配的时候,需要考虑监管要求,机构资质,冷链与档案衔接情况,受者所在的机构是否满足条件。
双盲,知情同意,保密管理以及精源的使用上限,不会因为某个精液指标的特殊而自行失效。
那到底谁可以批准例外?
一般不是一个采集人或者一个医生的口头决定,而是由有相应资质人类的精子库按照内部的质量管理,伦理审查以及卫生健康部门的监督要求来处理。
具体还要看当地的执行文件以及现行的技术规范,不能以网上流传的老标准为依据。
对于准备捐精者而言,最有效的判断方式是将“样本要复核”与“精源已经准备使用”分别问清楚。
对于接受供精家庭而言,需要确定服务是否来源于具备精子库资质以及有助于生殖技术方面的正规机构,是否获得知情同意,样本是否通过规定检测,冷冻保存以及放行。
任何承诺“不需要筛查”、“指标不足也可以安排”或者“个人直接提供精品”的说法,都不是合规的例外,而是应警惕风险。
本文仅作为公益健康的科普,并不构成医疗建议,所有医疗活动请到卫健委批准的正规医疗单位(人类的精子库)就诊。