人类的精子库:畸形率标准是什么?
这里“畸形率”一般不是指出生缺陷率，而是指在精子形态检测中，外观不合格的精子比例。
人类的精子库所采用的表达方式，往往是正常形态的精子百分率，而非简单的“畸形率不得超过多少”,
判断的依据主要是来自判断依据。《人类精子库基本标准和技术规范》以及相关的人类辅助的生殖技术标准，具体执行还需要看国家以及省级的卫生健康部门现行的文件。
因此，网上常见的固定数字，不能直接作为任何精子库、任何样本都可以使用的唯一的答案。
首先分开概念。
精子形态的检查主要是看头部、中段以及尾部的形状，还有这些部分的比例是否合乎实验室所采用的评价标准。
头过大或过小，形状明显不一样，中段不规则，尾部弯曲或者缺失都可能是形态异常的。
这项检查是针对精子本身的，而不是预测未来出生的孩子是否有先天性疾病。
精子形态不正常比例高，并不代表不能受精，也不代表一定会生出异常的儿童。
反之，形态看上去合格，也不能代替遗传病筛查传染病筛查病史询问以及其他供精者的评估。
为什么人类精子库要设置这个标准呢?因为捐精人提供的是供精冷冻样本，样本需要经过采集，检测，冷冻保存，复核以及解冻之后的质量评估。
如果仅看一次精液的检查，容易将偶然波动视为稳定的特征。
因此，捐精者一般需要按规定进行多次检查与综合评估，精子浓度，活动力，形态，冷冻复苏之后的表现，以及相关的医学筛查均可作出判断。
形态学检验本身也不是用肉眼估算的，而是由符合规定的实验室工作人员按照规定制片，染色，计数与判读。
不同的评价方法对于“正常形状”的要求不一样，实验室还需要进行内部的质量控制，必要的时候接受外部的评价。
这也解释了为什么同样的精液在不同的机构使用不同的方法检查，报告中的形状比例会有所不同。
但是这种差异不可以理解为可以任意挑选结果，精子库必须采用获批技术流程，并保存检测与复核的记录。
对捐精者而言，形态指标一般仅仅是准入条件之一。
精源是否进入供精过程，还需要健康检查，传染病相关的检测，遗传风险的评估，心理和伦理方面的评估。
人类的精子库并不会因为某个数值“恰好达到”而自动接收样本，也不会将一个形态结果视为对捐精者的身体或者人格的评判。
对于接受供精家庭而言，库内标准并不是为孩子健康保驾护航。
供精管理目的是在现有的医学检测和监管条件下降低可识别的风险，并保证样本的来源，检测，保存及使用过程可追溯。
双盲管理，保证双方信息的保密，精源的使用上限以及捐精次数的上限，解决了身份关系和群体风险的问题，不能代替精子形态的检查。
冷冻样本冻结后，精子活力会发生改变，因此精子库需关注复苏后质量是否满足供精的要求。
畸形率究竟是冻前或冻后，并不能以具体的报告以及技术流程作为答案。
有些指标是捐精者的初筛，有些是样本入库的，有些则是解冻之后放行的，三者并非同一张表上的栏目。
如果报告中只写了“畸形率”,应向开展检测人类精子库问采用的方法、正常的形态定义，检测时间及是否经复核。
正规机构应该说明样品是否完成了规定的检测与审批流程，而非仅给一个孤立的百分比。
需要特别避免一个误解，就是将临床上辅助生殖中的形态学参照范围，直接当作人类精子库的捐精者准入的门槛。
一般诊所的精液分析，是帮助医生判断生育情况。
捐精者选择承担精源的质量控制，受者的安全以及公共卫生的管理责任，评价的目的不同，标准与管理要求也有所不同。
具体的阈值，检测项目以及样本放行的条件，请以国家卫健委和省级卫健行政部门的现行文件以及经批准机构公示为准;
若有人绕开人类精子库，以个人供精，地下交易或者非正规中介仅承诺“畸形低”,此数字本身无足够证明力。
非正规途径无完整身份核验，双盲管理，传染病复查，精源使用限制及保存记录，发生健康或者亲子权利争议时亦无法律保护
最有效的判断方法是看报告中是否写明正常形态定义，检测方法，检测时间及复核情况，再确定机构是否具备精子库资质，是否受卫生健康监管。
不要只看“畸形率”这三个字，更不要将一个百分比视为后代健康的诺言。
本文仅作为公益健康的科普，不构成医疗建议，任何医疗行为请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。
