精源的确存在供不应求的情况,但是目前还没有一个全国统一,实时公布的数字,可以将这个缺口写成“还差几个”。
先说明“缺口”,至少有三个含义,不能将等待的时间、库存的数量与实际需要家庭的数量混在一起。
人类的精子库面临的不是一般的商品库存,而是需要捐精者筛选,医学检查,实验室处理,冷冻保存与复核后才能进入供精过程的冷冻样品。
因此,社会上所说的“精源紧迫”,一般并不是说所有的申请辅助性生殖的人都得不到精源,而是指符合条件,完成程序且可在相应区域使用的样本,供应不充足。
公开信息中也没有统一的适用于全国的人类精子库统一的库存口径,能够准确地回答“缺口有多大”的问题。
原因很实在。
第一,需求本身并非一个固定的数字。
只有具备供精辅助的生殖适应证,经正规医院评估的家庭,才能进入供精过程。
一些不孕不育的家庭可以使用其他辅助的生殖技术,部分家庭不需要供精,另一些家庭可能由于医学条件,伦理审查或者知情同意的原因暂时不能进行下一步。
因此,门诊咨询人员、登记等候人员、真正进行供精治疗人员、已使用精源周期数,并非同一个统计数据。
第二,供应也不是“一个捐精的人就多了一份精气”。
捐精者需经人类精子库依据现行技术规定开展健康询问,体格检查,实验室检测以及遗传风险评估等工作。
有些人在前期不符合条件,有些人即便完成初筛,也可能由于后续检测,随访或者样本质量等因素,不能形成合格的精源。
样本需要在规定的条件下保存,并按供精管理规定进行复核记录。
也就是说,报名人数不可以直接计算为可以临床应用的样本数目。
第三,精源不可简单地从一处搬到另一处补缺口。
人类的精子库建立需要审批,开展业务需要符合相应资质,设施,人员以及质量管理的要求。
精源进行医疗使用的同时,还涉及到供精机构和实施辅助的生殖技术医疗机构的管理衔接,身份保密,样本追溯,知情同意与伦理审查等。
跨省调配并非机构间自行协商即可完成的事项,具体需要看现行的政策、审批的要求以及当地的执行情况。

这就说明了一个常见的现象,同一时期的不同省份,不同的人类精子库,等待的感受可能不一样。
一个地方排队时间长,并不代表全国都缺少同样多的精力。
反之,另一个地区可以安排,并不代表全国供需均衡。
精源有使用界限。
供精应在双盲保密知情同意制度下进行,不得由捐精者和受者家庭私底下匹配,也不得向个人直接供精。
同一个捐精者可以使用的范围,受精源的使用上限,捐精次数的上限以及相关的管理要求的限制。
这些限制减少了短期内可以调出的样本,但是在控制了近亲婚配的风险、保护了捐精者以及受者家庭的权益,也便于发生医学问题时追溯。
如果仅仅看“为何不多给一个捐精者样本几家”,就会忽略这一层风险控制。
另外,精源并非是取出后的永久有效现货。
冷冻样品应按质量管理程序保存,相关的检测,记录,年检以及机构监管的要求要不断落实。
人类的精子库还要管理样本入库,隔离,复核,出库及使用记录,任何环节有不确定性,样本不能为填补数目而直接入临床。
因此,真正的缺口常常出现在供需衔接方面,而非单纯的“全国无精子”。
捐精者资源有限,合格率及持续参与会影响供应。
需求集中于少数有辅助生殖资格的医疗机构,也加大了等待的压力。
不同地区设立审批,服务能力,样品配送条件及监管安排的差异,会使局部短缺更加突出。
至于网上传播的“全国还有多少份”、“每个年龄段的家庭都要等待很多年”等说法,如果没有国务院卫生健康主管部门或者省级人民政府公布的统计数据,就不能算是全国的事实。
一般人判断缺口的大小,最有效的方法不是看传闻中的数字,而是向经批准的人类的精子库或者提供精子辅助生殖的正规医院确认四件事情:是否有适应证,目前登记与排队的口径是什么,精源的使用是否受到地区或者机构的安排影响,以及相关的政策是否已经更新。
具体等候时间和可用时间还要看当地文件和机构的正式通知。
不正规渠道不能证实精源质量,也不受双盲保密追溯制度的保护,所谓的“有现货”并不代表可以合法安全地使用受精。
本文仅作为公益健康的科普,不构成医疗建议,任何医疗活动请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。