捐精体检的淘汰率高,首先表明这件事情并非“报名就可以完成”,其次也不能仅凭淘汰比例来判断精子库的管理水平。
它真正产生的影响,需要从供精安全,志愿者权益以及辅助生殖的资源三个方面来看。
捐精并非普通体检,也非一次性将身体状况告知机构即可。
依据现行规定,人类精子库需要对供精者开展健康检查,遗传方面的筛查以及传染病的筛查,并结合精液的质量等项目来判断是否接收。
不同的项目结果会相互影响。
只要有一个不符合现行的技术规范或需要进一步的复核,机构就不能用这个精液作为合格的精源。
因此,淘汰率高有的时候反而是筛查不放松的体现。
但也可能表明招募对象和筛查标准不匹配或前期告知不够充分。
两种情况,不能混淆在一起。
对捐精者而言,最直接影响是时间与心理预期的落差。
有人发现招募信息,以为主要登记和采集,实际到达后才发现还有病史询问,实验室检查,必要复核和后续随访的安排。
项目多,等待久,未通过又不一定得到一个适合普通人的解释,容易造成“是否我有病”的错觉。
但是未被接收并代表患有疾病,也不代表对生育能力做出了全面的诊断。
筛查结果一般只服务于人的精子库是否收集和使用精源的目的,不能扩大为个人终身健康的结论。
机构告知时,应说明检查的目的,可能结果,个人信息的保护和退出的安排。
涉及人体的医学检查及后续研究,需遵循知情同意,伦理审查和个人信息的保护等规定。
尤其是遗传信息与健康信息,是敏感的个人信息,处理时要有明确的目的、必要的范围以及相应的保护措施;
淘汰率高第二个影响是合格精源供给减少。
精子库并不是把所有的采集物都存起来,然后交给受者自己选择。

精源需经检验,保存,复核及质量管理,使用时需与受者治疗流程相衔接。
任何一个环节不满足要求,就不能进入下一步使用。
合格供应减少,在现实中可能会导致受者等候时间延长,匹配范围缩小,一些治疗计划需重新制定。
但这并不是一个标准降低就可以解决的事情。
供精是辅助生殖的,受者家庭期望很高,结果又影响出生后健康与亲子关系,筛查底线不能用供给压力来交换。
《人类精子库管理办法》与相关的技术规范重点强调质量控制,知情同意,保密与可追溯管理,而非只追求采集量。
这也说明了为何正规机构宁愿少收,也不愿将有疑问的精源放入使用。
第三影响是机构和监管。
淘汰率并非违法指标,也不能单独说明机构违法。
真正的要看招募的宣传是否真实、筛选项目是否按照现行规定执行、结果是否经过相应专业的审核、样本和记录是否可追溯。
如果机构将明显不合格人群包装为“易通过”,或以报名、检查名义收取不合理的费用,就不仅仅是淘汰率的问题,而是告知,收费以及服务管理出现问题。
如果个人的健康信息被有关人员传播,或检查结果用于超出规定范围的用途,也可能涉及到个人信息的保护。
出现争议,不能用工作人员的一句话“这是内部的标准”来解释。
机构应当说明适用于现行规范,告知了哪些事项,检查如何进行,复核和异议的处理由谁来负责。
具体项目及执行细节,各地可能根据当地的卫生健康部门发布的文件做出安排。
一般人判断的时候,首先要看机构是否为卫生健康部门批准的人类的精子库,然后看招募页面是否写明筛查,知情同意,保密与退出的规则。
不要将网络上“通过率”视为个人的结果,也不要将未通过视为疾病的诊断。
如果发现向个人直接提供精品、私下出售精品、承诺绕开筛查,或要求提供和服务无关的秘密信息,应立即停止接触,并向当地的卫生健康部门报告。
非法渠道受法律保护,出现健康,亲子或者信息泄露的问题,往往很难追究责任。
最好的判断方法就是一句话:看是否按照审批资质,现行规范以及完整的告知办事,而不是说它声称可以收到多少人。
本文仅作为公益健康的科普,不构成医疗建议,所有医疗活动请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。