人类的精子库:耳聋基因检测，一次家族史查询。
耳聋基因检查中，家族史核实并非填完一张表即可结束，也不是做了基因检测就可以归零风险。
在人类的精子库捐精者评估当中，它往往是遗传咨询，健康问询，体格检查以及必要的实验室检测的一环。
这个环节需要回答的并非是“家里是否有聋人”,而是家族中有没有反复发生、年龄较小时发生、原因未明或伴有其他异常听力的损失。
家族史的核实首先需要捐精者本人真实提供信息，然后由培训过的医务人员依规追问记录。
一般会涉及父母，兄弟姐妹，子女以及近亲属听力的情况，也会关注到发生年龄，单侧或双侧，先天或后天，是否有视力，肾脏，心脏或其它系统的问题。
这些问题并非是为了为捐精者贴上标签，而是为了确定是否需要进行医学评价。
可以找到既往的诊疗资料，遗传检查资料或者明确病因的医务人员会根据资料判定。
没有资料的时候，也不能将“家里没人知道”直接写为“没有遗传危险”。
耳聋原因有很多，可能是遗传因素，感染，药物，外伤，早产或其它疾病引起的，家族中有过听力损失，并不代表有一种可传播的耳聋基因存在。
反之，家族史无异常，也不排除隐性的遗传，家族成员没有被诊断出来，或捐精者本人也没有表现出遗传的风险。
因此，家族史核实与耳聋基因检查不是同一回事。
前者是以问询与资料核实发现线索，后者是针对某种遗传变异实验室分析，能否检测到什么，取决于检测的范围、技术的能力以及医学的判断。
现行人类的精子库管理不是要求一次检测能覆盖所有的可能导致听力丧失的基因，也不能将基因筛查呈阴性，表示后代绝对不会耳聋。
是否进行进一步检测，一般由有资质的人类的精子库根据现行的技术规范，捐精者的情况以及伦理要求来进行医学判定。
若家族史显示风险，或影响捐精者进入后续程序，或需补检或遗传咨询;
这并非是歧视某一种疾病的患者，而是在供精管理中的精源安全以及受者知情权利的风险评价。
人类的精子库决定也不只是看一个检测报告，也要看捐精者整体健康的资料，检查结果，病史记录以及知情同意的情况。
相关信息要保密管理，不能因捐精者家族史而透露其身份或家族成员信息给受者。
供精实行双盲与保密管理，受精者一般无法识别捐精者的个人资料，医疗机构也无法向个人直接供应精源。
对准备供精的家庭而言，自己家族中如果存在先天性耳聋，儿童期因不明原因的听力损失或已发现相关的遗传变异，也应当在正规的辅助生殖医院问诊时如实说明。
这并非是让家庭自己挑选或者排斥某一类捐精者，而是协助执业医师以及人类精子库来判断是否要遗传咨询，并在知情同意的文件里说明已知的风险。
受害者家属提供的病史也应当受理个人的信息保护以及医疗隐私的要求，不可以通过非正规途径找到所谓的条件匹配的精髓。
有的人将“家族史核对一次”理解成只在第一次登记的时候问一次，之后再也不问。
实际控制更贴近于捐精者招募，体检，实验室检测，样本保存及供精使用的每个环节，对重要信息记录，复核与追溯。
若捐精者后续补充新家族病史或发现之前检测存在需重新评估的状况，精子库应依据内部的质量管理以及现行的供精管理规定处理相关的冷冻样本和后续的使用。
具体暂停，复核，限制使用或采取其它措施，取决于医学证据，样本状态以及主管部门的要求，不可由捐精者或者受者自行决定。
精源的使用受供精管理，样本标识，质量控制以及精源使用的上限等制度的限制，以避免一个不完整家族的信息被无限扩大。
家族史的核实不够细致，问题往往出现在信息的衔接上，而不仅仅是某位工作人员是否问了一句。
捐精者的说法，体检的记录，基因检测的报告，样本编码以及供精使用的记录需要在有资格的机构之间相互对应，出现疑问才可追溯到具体的环节。
一般人判断一个机构是不是正规，首先要看它是否是经卫生健康部门批准的一家人类的精子库或者辅助生殖的机构，然后看是否能够说明筛查的依据，知情同意，隐私保护以及异常处理的流程。
如果您对耳聋基因检测结果有疑问，请联系正规医院执业医师或者遗传咨询师根据原始报告进行解释，不要依据网上的一句话“携带是必然遗传”或者“阴性是绝对的安全”来决定。
这件事最好的判断方法，是将家族史核实当作风险线索来收集，而非一次盖章。
人类的精子库是否可以继续使用相应的精源，以现行文件，医学评估，伦理审查以及机构的质量管理记载为准。
本文仅作为公益健康的科普，不构成医疗建议，所有医疗活动请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。
