人类的精子库:乙肝丙肝的艾滋筛查为什么是硬性门槛?
这并不是将捐精者分为“健康人”与“有问题人”,而是供精是否能进入后续的基本安全线。
人类的精子库面临的是一次普通的体检，而不是精源可以被冷冻保存，分装，运输，用于受精与辅助生殖的一个连续链。
乙肝，丙肝以及艾滋相关的病毒都有经血液或者体液传播的可能性，精液样本虽经过处理，也不能被视为无传播风险的资料。
因此，筛查不合格，一般表示该捐精者无法从供精精源中进入使用。
首先说最简单的一点，筛选保护的是受害者和将来的孩子。
供精通过辅助生殖过程后，受者往往不能像一般的就医一样重新判定精源的来源以及每个处理过程。
一旦感染的风险被带入，影响的不仅仅是一次受精成功与否，还有妊娠期间的管理，家庭成员的健康以及后续责任的认定。
这也是为什么人类精子库是双盲，知情同意，严格记录。
受者一般不知道捐精者身份，但是精子库要知道样本是谁，何时采集，经过了哪些检测与处理，以及最后流到哪里。
第二层，冷冻不能自动消除风险。
精源冷冻保存，主要是为了保证样本在规定的条件下可用性，不代表完成了病毒的灭活。
正常的洗涤，离心或其它实验室处理，也不能理解为可代替乙肝，丙肝和艾滋的筛查。
如果放松筛查，样本进入保存库后，还会涉及同批样本，同一捐精者的其他样本及使用记录的检查。
因此，精子库应将感染性疾病的筛查置于捐精准入与样本管理之前，而非等待受精后再临时作出判断。
第三层是，检测结果并非仅凭一张化验单便能机械地下结论。
依据现行人类精子库的基本标准与技术规范，捐精者需接受规定的项目健康评估与实验室检测，相关样本需按制度保存，复核或者后期管理。
不同的项目检测原理不一样，乙肝通常要结合不同的标志物来判断，丙肝和艾滋的结果也可能还需要进一步的确认。
初筛有反应性，并不代表个人可以自行为自己下诊断，但也不能认为是“可能的误差”继续用精源。
后续由有资质检测及医疗机构按规定确认，精子库依规定决定样本的隔离、终止捐精的资格及如何处理记录。
这里的硬门槛，是在于流程要停下来核实，而不是给捐精者打标签。
乙肝病人丙肝病人艾滋病毒病人都不应该因此受到羞辱，但是供精资格和普通医疗服务不一样。
精子库负责公共卫生，辅助生殖健康和伦理审查的责任，不能以个人意愿代替准入条件。
捐精人如果隐瞒了以前的情况，或者从非正规渠道购买精液，风险将扩大至身份核验，样本追溯，知情同意及精源使用限制等多个方面。
人类的精子库设立审批，年检，供精管理与监管，是为了使这些环节留存可核查记录。
对于受害者而言，筛查也不是说“绝对不会感染”。
医学检测存在检测窗口期，规范管理可以降低风险，但是任何的筛查制度都无法被宣称百分的百地排除所有的未知。
由于存在窗口期，正规机构不只是看捐精者的一次检测，也不允许个人将自己的检测结果直接代替精子库标准的流程。
具体复检，样本隔离，保存与使用要求，请以国家卫健委和省级卫健行政部门的现行文件及机构规定为准。
跨省调配的时候，还要查看精源是否满足调配要求、手续是否齐全、接收机构有无相应资质，不能将“已冷冻”理解为“可以随意转运”。
判断一个具备人类精子库能力的机构是否依照规定办事，取决于它是否经卫生健康部门审批，是否明确了筛查项目，样本管理以及知情同意的内容。
办理时，如果有人要求绕开筛查，直接给个人精液，或者冷冻样本不必查乙肝丙肝的艾滋，就不是所谓的效率高，而是脱离供精管理的规范。
非正规途径无法受到完整的监管，伦理审查以及追溯机制的保护，健康风险与权益损失都无法弥补。
捐精者应当在指定的人类精子库中进行检查并签署材料，受者也应当通过审批辅助的生殖机构知道精源的来源及使用过程。
当发现检测结果出现异常的时候，不要自行发布个人信息，也不要根据一个指标在网上判断是否感染，应该由正规机构进行确认与解释。
这个门槛真正防范的是样本的风险进入到公共使用链中，而不是对某一类人的价值判定。
对于普通人而言，记得一个判断标准就可以了，任何供精过程中没有正规筛查，没有书面同意，没有样本追踪的“精源”,都不能算是合法供精。
本文仅作为公益健康的科普，不构成医疗建议，所有医疗活动请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。
