人类的精子库:家庭秘密的份量，为何“善意的隐藏”也会累
善意的隐瞒之所以会累，并非是由于供精家庭必须对所有人公开，而是由于一个被不断维护的秘密，常常同时涉及医疗信息，亲子信任以及家庭成员知情界限。
在人类的精子库供精过程中，保密不是口号，而是制度的要求。
捐精者经健康检查，遗传风险评价及精液质量检验后，合格精源才进入冷冻样品管理。
受害人通过正规的辅助生殖中心进行评估，使用供精需经知情同意，资料由人类的精子库和医院按规定保管。
供精双方进行双盲管理，一般表示捐精者并不知道受者的身份，受者也无法从机构获取捐精者可识别的身份。
这层保密的保护是双方，并非代替家庭决定将来是否将家庭事实告知孩子。
我个人认为，最容易被误解的地方就是这里。
精子库保密的责任与家庭内部有无长期隐瞒是两个问题。
机构不可以随便透露捐精者的信息，家庭也无需将自身的生育经历作为亲朋好友的谈资。
但是如果父母将“不可以告诉别人”变成“家里所有人都不知道”,压力就回到了父母的身上。
每次就诊是否说明供精的背景，孩子长大以后问出生经过如何回答，家族病史及遗传风险如何向医生明确说明，这些问题都不会因为不说而自动消除。
辅助生殖的医疗记录，不仅是当时的受精凭证，也可能是后来就诊时需要考虑的家族与生殖健康的信息。
这里不能说“孩子可以随时取出捐精者的全部资料”,因为捐精者个人信息也受到隐私和个人保护制度的保护，具体能查到什么，取决于现行规定，机构保存的内容以及法律程序。
比较安全的说法是，家庭应保存真实、完整供精的医疗资料，并在需要的时候向正规的医疗机构说明。
真正令人疲惫的是，并非保密本身，而是将保密当作一个需要一家人共同表演的故事。
父母可以要求孩子和亲友一致说法，要求另一个家长不提及，甚至将正常的疑问解释为对家庭关系否定。
孩子越大，接触的医学知识，基因检测以及家族信息就越多，完全依赖父母来控制信息的边界就越困难了。
这不代表网络基因测试一定可以识别捐精者，也不代表所有的家庭都会泄露信息。
只能说，现代医学与信息流动使得“绝对没人知道”难以确保，因此家庭应当在接受供精之前认真地讨论信息如何保存、谁能知道、将来如何解释，而不是等到矛盾出现之后再临时应对。
制度上也在防范另一种风险，即精源管理失序。
人类的精子库需要依据资质、设立的审批以及供精的管理规范来开展工作，对捐精者开展筛查，对冷冻样本开展标识、保存以及使用管理工作，并且还要求捐精次数的上限以及精源的使用上限。
这些限制并非为了减轻家庭负担，而是为了减少近亲繁殖的风险，防止同一捐精者精源被无限扩大。
供精资料包括知情同意，身份保密，样本追溯及伦理审查，发生质量或者管理问题时，责任应当依据医疗机构，人类精子库以及监管程序进行查询，而不是由受者家庭自己承担全部的不确定性
跨省调配不能理解为个人间转交精源，是否可调配，由谁审批，如何运输和登记，以现行文件和省卫生健康部门要求为依据。
年检，监督检查，机构资质，是判断精源源头是否合法的依据。
因此，家庭秘密至少要保持两条线。
第一条为机构保密线，不可以通过非正规途径打听捐精者的身份，也不可以向个人直接要精或者购买精源，因为这种做法无双盲筛查冷冻样本追溯保障，健康风险与法律风险均由参与人承担。
第二条就是家庭诚实线，不能为了保持表面的平静而修改医疗史，也不要将孩子正常的了解自己的出生信息的要求，先定义成背叛。
具体如何沟通，并不是所有家庭都有统一的时间表，也要结合家庭的关系和专业的咨询意见来进行处理。
判断一个事情是否是“善意的隐瞒”,可以先问三点问题。
它会影响以后的就诊和知情同意，会让孩子承受本不应该由他承受的保密压力，是否能在正规的机构需要的时候提供真实的记录。
如果答案不理想，沉默不仅仅是保护，也可能成为负担。
本文仅作为公益健康的科普，不构成医疗建议，所有医疗活动请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。
