真正压抑在供精妈妈内心的,往往并非是一次受精的本身,而是以后如何面对孩子,家庭以及那段无法被随便追问的精源。
朋友问我,供精是不是只是从精子库购买一个精子。
这句话看似简单,却将人类精子库制度说狭了。
合规供精并非是个人之间寻找捐精者,也并非是受者挑选一个条件最好的人,而是通过有资质人类精子库进行捐精者筛查,精液检测,冷冻保存及使用管理,然后由经批准的辅助医疗机构按照流程提供相应的医疗服务
捐精者并不是把样品交出去就完事了。
他需接受身份核查、健康问询、体格与实验室检查和遗传风险评估等检查,具体项目参照现行技术规定执行。
样本经处理、冷冻保存后,还要按规定进行复核和管理,不能因受者着急而跳过知情的同意、医学的评估或者精源的审核。
朋友又问,既然有筛查,是不是就可以确保孩子以后没有健康的问题。
不能这么理解。
筛查可以减少已知风险,但不能排除人遗传差异与医学未知的因素,也不能确保妊娠、分娩及孩子成长无问题。
因此供精并非是购买一个无风险的孩子,而是在正规的医疗判断之下使用经过处理的冷冻样品。
妈妈要签署同意书,接受有关辅助生殖的医学评估,知道供精的基本原则、可能的风险以及隐私的安排。
这些文件并不是走形式,尤其不是心里难受就不看。
有的人最担心的是孩子将来是否会找到捐精的人。
根据人类精子库双盲和保密的要求,捐精者和受者不直接接触,精源信息受机构的权限管理,个人信息受到个人的信息保护以及医疗隐私的规则的约束。
但是保密并不意味着任何一个人都可以确保未来社会上不会有信息泄露,也不代表基因检测的技术发展之后所有的关系都可以完全隐藏。
因此,机构可以承诺的是依照法律进行保密管理,家庭需要认真考虑何时、以何种方式向孩子讲述自身的出生信息;
这并不是一句话“以后再讲”就可以放下的事情。

从家庭的角度来看,最容易被误解为把捐精当作父亲的替代。
供精解决了精源的医学问题,不能代替共同生活,照料,教育和负责的人。
孩子成长也不是一个捐精者遗传因素决定的,家庭关系与养育环境也很重要。
是否要告诉孩子,由谁来说,说到什么程度,是家庭要长期面临的伦理与亲子问题,医疗机构能够提供规范的告知以及必要的专业的支持,但是不能代替家庭做决定。
朋友还问,精源是否会被许多家庭反复使用。
这也就是为什么人类精子库要设置管理与追溯制度的缘由。
供精的管理规范包括捐精次数的上限,精源的使用上限,样本的编号,出入库的记录以及相关的复核。具体标准请以国家卫健委、省卫健委发布的现行规定为准。
正规机构并不会让受害者自行联系捐精者,也不允许个人直供精。
如果有人说可以提供指定血型,指定长相,或者绕过筛查样本,问题不仅是流程不规范,也可能是非法买精源,健康风险以及个人信息泄漏。
跨省调配不是个人拿样本自己转运,而是依据人类精子库的资质,设立审批,冷链保存,质量记录及监管要求来办理。
精子库还需要年检和相关的质量与伦理监督,辅助生殖医院的诊疗也需要相应的审批与监督。
问题出在哪里?
出在有人将正规供精视为私人交易,有人将制度的保密视为永久不需解释,更有人将一次成功的受精夸大为对未来的全面保证。
这些说法不准确。
供精妈妈需要确认的是,机构是否是公开可查的审批人类的精子库或者辅助生殖的医疗机构,是否已经完成了医学评估以及知情同意,是否能够说明样本的编号,使用记录以及隐私管理基本的规则。
捐精者姓名、住址及联系方式,不可作为受者索取或筛选内容。
如果发生私下收款,个人供精,伪造材料,避免双盲或要求将样本带出正规管理链的情况,应立即停止接触,向卫生健康部门反馈。
我会告诉朋友,心中有疑惑并不可怕,真正要警惕的是,在没有弄清楚制度之前,被“确保成功”或者“认识内部的人”的话推动。
具体执行要看当地的现行文件以及机构合规的告知,对于个人诊疗的决定,应当由正规的医疗机构执业医师进行评估。
本文仅作为公益健康的科普,不构成医疗建议,所有医疗活动请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。