首先说结论,精液分析的报告并不是一份直接决定“是否能生孩子”的成绩单,在人类的精子库中,它首先是检查捐精者的精液质量,冷冻保存以及后续供精的是否符合规定的一个检测报告。
报告最常见的就是禁欲时间,采集时间,送检时间以及样本完整性,这些都不是形式的信息。
禁欲的时间过长或过长,取样时有一些遗漏,送检延迟,都可能使结果偏离平常状态。
因此,先看样本是怎么来的,再看数字,不能只看某项高低。
精液量是指一次射出来的液体总量,并不代表精子的数目。
精子浓度:每个单位体积中有多少精子,“总精子数量”是浓度加精液量。
举个例子,一杯水中鱼的密度与整杯水中的鱼的总数是一个概念。
报告中所提及的液化时间,是指精液由刚排出时较为黏稠的状态转变为相对流动的时间。
液化不足,可能会影响实验室的精子活动与数量观察,但仅凭此项无法推断原因,更无法自行购药处理。
“颜色,外观,黏稠度与酸碱度”是样本的基本观察项目,异常时需结合其他项目复核。
最容易被人看错的是活动率。
它一般将精子分为前向运动,非前运动,以及不活动,前运动可理解为可以向前游动,而非前方运动是动但是方向性不强,不活动是没有看到运动。
有的报告写总活动率,有的重点写前向运动率,这两个数目不能相互替代。
形态正常率是指精子头部、中段以及尾部的外形是否达到判读标准,并非是挑选一个看起来是最好的精子
形态的结果受染色,制片,判读方法的影响,需要结合实验室使用的现有技术规范来解释。
”存活率”是在不动的精子中,进一步确定它们是否有生命的迹象。
因此,不活动不代表死亡,活动率与存活率反映的是不同的问题。
白细胞、红细胞、凝集或聚集等词,表明样本中可能存在炎症相关的细胞,血液成分或精子之间存在黏连的现象。

他们要由正规医院的执业医生结合病史与复查判断,不可仅凭报告就为自己下感染,输精管堵塞及免疫性不育结论。
有些报告还包括抗精子抗体,精液生化指数或者微生物检测,这些项目能否检测,采用何种方法,取决于机构流程及检查的目的。
在人的精子库中,精液分析仅仅是捐精者筛选的一部分,不能代替传染病检测,遗传学评估,健康问询及必要体格检查
捐精者能不能进入正式的捐精流程,并非由一个报告单上的箭头决定的,而是人类精子库依据基本标准与技术规范进行审核。
这里所说的“合格”,更多的是供精安全以及样本质量的管理方面的判断,并非为捐精者提供永久生育能力的证明。
同样,报告中出现一个指标超出参考范围,并不意味着这个人将来不可能自然怀孕。
参考范围为对特定的检测条件及人群提供统计参考,实验室所使用的版本,检测方法以及当地的执行要求均需参考现行文件
如果报告的标准是“参考限制”,它也不是一条绝对的死线,临界结果一般要看采集条件与复查结果。
对捐精样品,还要区分“液化前检”、“冷冻前检”与“复苏后检”。
冷冻会使一部分精子复苏后丧失运动能力,因此冷冻前质量与解冻后存活、活动状况要分别进行记录。
供精所使用的并非是一个脱离管理的个人样本,而是身份核验,双盲管理,知情同意,实验室检测以及留样管理。
人类的精子库还要按照供精管理的规定做好精源的追溯、使用的上限以及相关的记录,不能为了报告一个漂亮而绕过其他的环节。
如果你拿的是辅助性生殖医院的精液检测报告,报告的参考值与人类精子库的捐精筛选标准也可能有所不同。
前者提供具体的诊疗评估服务,后者需要提供精源安全,批次管理,伦理审查以及监管要求,两者不可直接横向对比。
看报告可以先看四组信息,样本条件,精液的基本参数,精子的数量和运动,形态和附加的检测。
然后确定检测日期,单位,参考范围及样本是否是冷冻复苏后的结果。
发现有明显异常或者报告前后差别较大时,不要以网络经验代替复查,也不要从非正规渠道找供精。
涉及个人健康解释交由卫健部门批准的正规医院,涉及捐精的资格和精源的使用应当通知具备资质人类精子库。
最好的判断方式是先问清楚这份报告是用于诊疗还是用于捐精筛查,再看对应的新鲜样本是冷冻复苏的样本,最后将单项箭头放到整套检测与现行规范中去理解。
本文仅作为公益健康的科普,不构成医疗建议,任何医疗活动请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。