浓度与总数不同,前者是看单位体积中有多少精子,后者是看整个精液中一共有多少的精子。
报告中精子浓度一般为每毫升精液中的精子数,单位一般为百万每升。
精子总数就是整个精液里的精子数量,计算上一般是精子浓度和精液体积的乘积。
例如一个精液体积为2毫升,浓度为3000万每毫升,总数为6000万。
另一份是4毫升,浓度仅1500万每毫升,总数也是6000万。
因此,单看浓度,可能会忽略精液体积的影响。
单看总数,也看不出来这些精子在多大的体积里。
这就是两个指标最大的区别。
精液体积一次检查中不是固定的,留取是否齐全,禁欲时间,液化情况及操作环节都会影响到报告的结果。
因此,报告中浓度低,并不代表总数一定低。
同样,总数达到一定程度,并不意味着浓度就一定好。
人类的精子库在评价捐精者的时候,不会将浓度和总数视为可以相互替代的数字。
依据人类精子库的基本标准以及技术规范,精液检查要综合考虑体积,浓度,精子总数,活动率和前向运动等因素。
具体的筛选条件还需要看现行的规范以及精子库实施的要求,不能以一个结果来判断是否满足捐精要求。
还要区分两个容易混淆的词语,即精子总数与总活动的精子数。
精子总数是活动的与不活动的。
总的活动精子数是在总数的基础上,再考虑活动率所得到的数目。
如果一个样本总数很高,但是活动率很低,实际上与受精有关的指标也可能和另一种样本不一样。
这也就是供精管理不能光看浓度的缘故。
对准备进人类精子库的捐精者而言,精液检查仅仅是筛查的一环。
精源是否能够使用,还需要参考传染病检测、遗传学评估、病史询问、体格检查和伦理与知情同意的程序。

精子库的资质及设立审批是卫生健康部门负责的,具体的业务也需要年检和监督。
捐精者并非仅凭一张化验单便能成为供精的来源。
样本还需要留样,编号,冷冻保存及规定程序下复查。
冷冻样本冻结后,体积、浓度及活动率有可能发生改变。
因此,报告中如果写冷冻前浓度,不能直接用于解冻后可用精子的数量。
供精机构一般需要看解冻后精子质量与样本用途,依据现行的技术规范来记录与判定。
辅助生殖供精样本,并非将一份精液单独分装后交由个人。
它需要在双盲、保密的管理下使用,并经受者同意和相应的医疗程序。
人类的精子库还需要按照规定编制精源编号、使用记录及质量追溯等。
也就是说同一份报告中的总数,不可以理解为可以任意分配或者无限使用的东西。
精源的使用上限以及捐精次数的上限等管理的目的是防止潜在近亲繁殖的风险,并确保供精活动可以追溯。
跨省调配不仅要看样本指标,还要符合相关监管要求以及机构管理规定。
一般人拿到报告之后首先看的是什么。
首先看三项内容,精液体积,精子浓度及精子数。
若报告未直接列总数,可用浓度乘体积做理解核对,但是正式判定仍须以出具报告正规机构为依据。
再来看活动率以及前向的运动精子,而不是只看浓度后面的数字。
如果是人的精子库报告,还是要确定是新鲜样本的结果,还是冷冻之前或者解冻之后。
不同时期的数值不可直接横向对比。
若出现单位不明、项目名称不全、或同一份样本体积和总数明显不符的情况,应及时报告正规的人类精子库以及经过审批的辅助性生殖医院核实。
不要根据一次报告自己判断是否有生育能力,也不要通过不正规渠道买或交换精子。
非正规的供精受到人类精子库的监管,筛查,双盲,知情同意以及质量追溯都有可能出现问题。
具体标准以及执行细节请以国家卫健委和省级卫健行政部门公布的现行规定为准。
本文仅做公益健康的科普,不构成医疗建议,所有的医疗行为请到卫健委批准的正规医疗中心(人类的精子库)就诊。