首先说一下判断: pH值与液化时间并不是单一的衡量精子质量的标准,但可以反映精浆的环境和标本的处理是否顺畅。
在正规的人类精子库中,捐精者精液检查不只是看这两个项目,而是要结合精液量,精子浓度,活力,形态和筛查结果来判断。
pH值表示精液整体酸碱度,液化时间表示射出后原凝固精液多久能恢复成均匀液体。
两个项目看似简单,却受采集,送检,检测时间及实验室操作的影响。
因此,报告中出现一个超出参考值的数字,不能等同于感染,堵塞或者生育能力降低。
精液刚刚排出的时候一般比较黏稠,甚至是胶冻的状态,是前列腺液,精囊液以及其它附属性腺的分泌物混合之后的正常状态。
然后,在精浆中相关的酶的作用下,精液开始流动,此过程称为液化。
实验室通常会在规定的时间内检查标本是否完全液化,并记录液化的时间或者是否不全液化。
若液化延迟,精液仍有较多的拉丝,凝块或者黏稠团块,精子在其中运动受影响,显微镜下活力与浓度读数可能不稳定。
但是液化延迟不代表精子本身有问题,也不能仅凭此判断输精管,前列腺或者精囊有疾病。
常见的影响因素有:标本未完整收集,容器不符要求,送检延误,温度变化,以及实验室未按规定的时间观察等。
在人类的精子库捐精过程中,采集容器,标本标识,交接时间以及检测记录都要纳入到质量管理中去,目的是尽可能分开这些外在因素。
pH值更多的反映精浆酸碱的环境。
精液酸碱度受不同的腺体分泌液的影响,精囊液呈碱性,前列腺液成分也参与调节,所以pH异常不能单纯归因于某个器官。
偏低或者偏高,可能是分泌液比例的变化,炎症的改变,标本放置的时间过长或者污染。

但是, pH并非病原体检测,也并非前列腺炎确诊的项目。
是否需要再次检查,需要经卫生健康部门批准的正规医院结合症状,体格检查及其他检验来确定。
对于人类精子库来说, PH和液化时间意义还在于一层,它们也是精液标本的质量评价一部分。
精源在进行后续处理之前,工作人员需确认标本的身份、采集的时间以及基本的质量情况,不能将一份来源不明或记录不全的标本直接使用于供精。
供精管理制度强调全程留痕,捐精者医学评估,实验室结果,复查及随访资料均应按人类精子库的管理规范保存与复核。
这并不代表pH或者液化时间一个数字,就可以决定一个人是否能捐精。
捐精者是否进入精源的使用范围,取决于精子质量,传染病筛查,遗传评估,健康问询及机构综合审查。
人类的精子库还需要遵守双盲,知情同意以及精源使用的上限等管理规定,不能因为某一项报告看上去正常而绕开其它环节。
同样,辅助生殖家庭在看到供精资料的时候,一般也不应将pH或者液化时间视为对未来受精的保证。
经过处理以及冷冻保存后的精源,后续还要依据技术规范进行复苏后质量评价,冷冻前液化表现和复苏后精子活动情况不一样。
报告中参考的范围也不能超出检测方法与实验室规定阅读。
不同机构的观察时间,仪器,记录方式及参考区间有所不同,具体还要看报告上单位,备注及当地执行文件。
如果一个报告写“未液化”、“液化不完全”或pH超过范围,先核实标本是否全部采集,从采集至检测是否延误,然后由正规机构确定是否需要复查。
不要以一次结果推断感染,也不要以所谓的调理方法代替医学评价。
对于准备捐献精子的人而言,最有效的判断方式是看这个结果是否合法采集和复核,是否与其他的指标,筛查记录一同被人类的精子库正式接受。
对于助孕家庭而言,应重点确定精源是否来自有资质、经过设立的审批人类精子库,供精的使用以及跨机构的调配是否满足现行的监管要求,而非仅仅关注pH值。
本文仅作为公益健康的科普,并不构成医疗建议,所有医疗活动请到卫健委批准的正规医疗单位(人类的精子库)就诊。