精子质量下降,最可信的信号并不是精液看上去变了,而是正规医院复查精液分析不断异常或同时有疼痛,血精,发热等症状出现。
在人类的精子库工作中,精源合格需要实验室检测,不是捐精者自己看颜色、稀稠与多少来判断的。
一次检测过低,并不代表生育能力降低,因为取样状况、近期身体状况及实验室流程均可能影响到结果。
但是如果异常结果反复出现或者与明显症状一起出现,则不宜继续拖延,应到卫生健康部门批准的正规医院,由执业医师进行评估。
最直接的一个信号是,正规机构做精液分析时,精子数量,活动能力,形态或其它相关指标不断低于检测标准。
人类的精子库在筛选捐精者的时候,会依据人类精子库的基本标准以及技术规范以及相关供精的管理规范来进行检查。具体项目视现行文件及机构流程而定。
若捐精人连续样本未达质量要求,精子库可暂停接收,复核资料或安排进一步的检查。
这不代表已经确诊了某种疾病,也不代表以后一定不可以生育,因为精子库合格判断与临床不孕症的诊断不是一回事。
反之,如果仅仅是一个样本被退回,也不能仅凭此事判断精子质量下降。
冷冻样本解冻之后还要重新检查存活与活动等情况,冷冻前合格,解冻后表现欠佳,需由精子库按照流程复核,不能自行将责任归咎于某一生活细节。
外观变化一般不是可信的信号。
精液暂时稀少、黏稠,颜色深浅有所变化,或排出量一次又一次减少,都可能受时间和身体状况及取样条件的影响。
这些改变如果只有一次,不能作为判定精源质量降低的依据。
如果持续发生,特别是影响取样,受精安排或者辅助生殖过程,应将记录交由正规机构处理,而非通过个人渠道购得精源或自行对比所谓的标准样本。
需要及时就医的另一种信号:睾丸或阴囊忽然剧烈疼痛、肿胀、发热、恶心或疼痛持续不减。
血精反复发作,排尿疼痛,尿道异常的分泌物,射精时明显的疼痛,也不应仅作为精液质量的问题来观察。
这些表现有可能是泌尿生殖系疾病,是否和精子数量及活动能力相关联,需医生面诊,查体及必要检查后确定。
勃起或者射精功能不正常也会直接影响到取精、受精及供精过程,应到正规医院评估。

这里“尽快”并不是让人自己买药,也不是先做各类商业检测,而是症状严重或反复时要及时就诊,急性疼痛,发热及明显肿胀不宜等。
对于正在进行辅助生殖的人群而言,胚胎受精率降低、反复的受精失败或者冷冻样本的复核异常,也可能提示要重新评价精子的因素。
但是受精的结果受卵子,胚胎,实验室操作以及双方身体状况的影响,不能因为一次结果不佳就认为精子质量降低。
医疗机构根据病史,体格检查及实验室结果判断是否复查或加检查项目,具体还要看当地文件及机构的诊疗计划。
人的精子库面临的是精源的安全与供精管理,而不是为个人提供长期健康保障。
捐精者在进入流程之前需要接受身份的核验、健康的询问以及规定的医学检查,相关结果还需要复核和伦理的管理。
样本在冷冻保存之后,机构还要按照制度来进行标识,保管,检测以及使用管理,不能因一份样本曾合格而跳过后面的环节。
精子库设立审批,资质管理,年检与监管,决定哪些机构可开展相应业务。
供精需遵守双盲,知情同意,精源使用限制及捐精次数限制等规定,以防同一精源被混乱使用。
这些管理方式解决了人群风险与样本流转的问题,不能替代捐精者或者受者家庭临床诊疗。
如果有人说可以绕过精子库资质,筛查,双盲或者知情同意,直接供精源,这不是正常供精过程。
非正规途径的样本来源,检测真实性与冷冻条件不能得到可靠保证,发生感染,隐私泄露或者亲缘纠纷时,健康与权益也受制于制度。
遇到这种情况,应当保留相关的信息,向当地的卫生健康部门反映,不要自行进行跨省调配或者私下交易
判断是否要马上就医,可以先看三个点。
第一,是否有突然疼痛,肿胀,发热,血精或尿异常。
第二,是否在正规的机构复查之后还有精液分析的异常,或已影响取精及辅助生殖的安排。
第三,是否有人类的精子库或者生殖医院要求进一步的医学评价。
满足了其中一项,就不能光看外表等。
真正可以说明问题的是合规的检测结果以及医生根据病史做出的判断,而不是网上的精液颜色图。
本文仅作为公益健康的科普,不构成医疗建议,任何医疗活动请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。