精子质量降低的信号,为什么自己不知道。
精子质量降低往往无明显感觉,能感觉到性功能的变化与精子数量,活力,形态的变化不同。
一个人还可以有正常性欲,勃起和射精,精液外观也没有异常,但是精液分析显示出精子浓度,前向运动或形态指标的变化。
相反,短期的疲劳,压力,发热或者性生活频率的改变,也许会影响一个样本的结果,但不能仅凭一个检查就断定精源长期的质量。
难就难在,精子质量是实验室的指标,而不是身体自己发出的警报声。
人的精子库接触的捐精者,一般不是因为自己不舒服才来筛查的,而是报名后按照供精管理规定接受健康咨询,体格检查,实验室检测及精液质量评价。
这个流程的意义是,测出个人感受以外的变化。
精子的形成、成熟以及排出需一个过程,一些影响因素发生后,变化可能首先体现于检测结果中,而非疼痛、发烧或外观改变。
即便精液量无明显变化,精子数量与活动能力也有可能降低。
即便精子总数还可以,运动方式,形态分布或者冷冻复苏之后的存活也可能不佳。
因此,不能用“能否射精”、“精液是否乳白色”来替代精液的分析。
这也是一般人最容易误解的一层。
辅助生殖中,受精能力并非由一个肉眼的现象决定的,供精样本还需要冷冻保存,复苏及质量控制等过程。
冷冻样本进入使用过程中,涉及到的检测记录,身份核对,样本标识以及操作复核,并非捐精者本人能够感觉到的。
捐精者于采集当日感觉状态良好,但不能据此认为样本必须满足人类精子库接收的标准。
同样,一次结果不好,也不必等于永久性的下降,是否继续评估、如何判定,需要有资质的机构根据规范处理。

第二个原因是,精子质量本身就会发生变化。
睡眠,近期疾病,药物使用,饮酒吸烟,工作环境以及心理压力等,可能会不同程度地影响检测的表现,但是影响程度因人而异,不能用网上经验来套用。
有些改变持续时间较长,有些则可反复发生,或与生殖系疾病或全身状况相关。
这些问题不能用观察精液的颜色,气味或者黏稠度来区别。
人类的精子库的检查也并非一次检查包揽所有风险,而是依据设立审批时的职责与技术要求,分阶段地完成登记,检测,复核,随访以及样本的管理。
具体项目及执行方法,请以国家卫健委和省级卫健行政部门公布的现行规定为准。
第三层,是制度为何不以“自我觉得正常”为合格标准。
供精涉及到受者家庭,出生后子代和精源管理的秩序,不能仅看捐精者是否有症状。
人类的精子库需要具备相应的资质,接受年检以及监管,供精样本使用要符合双盲,知情同意,保密及精源使用的上限等条件。
这些安排并非为了证明每个精源都不存在风险,而是为了使风险经过筛选、记录与复核,出现问题可以追溯到相应的环节。
遗传学与感染性疾病的筛查也有界限,医学检测不能代替对未来的健康的所有保证。
因此,捐精者不能将“无症状”视为“不需要检查”,受者也不能将「通过筛查」视为「孩子不会有任何健康问題」。
非正规途径的个人供精不能以外观或者自述健康作为判断标准,那里没有合法人类精子库的资质,也没有规范的筛查,冷冻管理以及伦理审查,健康和权益都无法保障。
如果是要捐精的人,判断依据应该是正规的人类精子库按照现行标准进行的连续评估而非短视频中的自测方式。
如果是在接受受精辅助生殖家庭,请查看正规的医疗机构及人类精子库的合规告知,了解样本的来源管理,知情同意以及使用的边界,具体还要看当地的文件。
最有效的判断方法就是一个,不要问自己“是否有感觉”,要看是否通过有资质的机构规范检测,以及检测的结果是否有专业的人员进行复查和病史的解释。
生育困难,检查异常或疑问捐精流程时,应到卫生健康部门批准的正规医院或者人类精子库进行咨询,不能以身体感觉代替检测。
本文仅作为公益健康的科普,不构成医疗建议,所有医疗活动请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。