生育力评价是一个精液分析的重要指标。
一个精液分析可以看到精液当时的情形，但不能单独判断一个人是否有生育的能力。
在人类的精子库捐精筛查中，它更像是第一个实验室门槛，用于确定精液样本能否继续评价的基本条件。
真正需要关注的并不是一个数字，而是精液量，精子数量，运动能力，存活情况与形态等指标综合起来的结果。
首先是精液量。
它反映了一次射精所产生的液体总量，但是量多不代表精子一定多，量少也不代表没有生育能力。
实验室还根据精子浓度与每次射精精子总数判定样本中有多少精子;
浓度指单位体积中的精子数量，总数指精液量与浓度合并看，二者不能相互替代。
对于人类精子库来说，这一步决定着后续制作冷冻样本是否能形成符合标准的精源。
再看运动的能力。
精子一般会记录前向运动，非前运动，不运动等情形，关键不在于有没有运动，而在于有无有效前向的比例与数量。
精子可以运动，并不代表都可以完成受精，但是运动能力异常，的确会影响样本受精的价值。
有的报告还将运动精子的总数单列出来，这比看一个样本更接近于样本的实际状况。
活力与运动并不是完全一样。
活着精子不一定会向前运动，所以实验室可以通过活力方面的检测来区分“存活却不动”与“已死亡”精子。
形态是另外一个重要指标。
它一般看精子头部、中段以及尾部是否合乎判定标准，但是形态正常并不意味着精子一定具备受精的能力。
形态评价由制片质量，染色，显微镜观察及判读标准决定，不能用肉眼看精液外观代替。
精液颜色，黏稠度及液化情况可作为一般观察内容，但并非判断生育能力的关键结论。
精液分析也可以记录白细胞，凝集，红细胞或其它异常。
这些结果告诉实验室要根据病史和复查结果判断，不可以据此推断感染，也不可以自己用药。
在捐精者的筛查中，精液分析的作用又比一般的就诊多了一层。
人类的精子库不仅需要看样本是否可以用于受精，还需看样本在冷冻、复苏之后是否仍然保持规定的质量。
因此，捐精者的第一次样本，复核样本，以及冻存后复苏的结果，都可能是综合的判断。
冻存之前表现良好的样本，复苏之后运动能力或许会发生改变，这也是精子库需要进行冷冻样本的质量评价的缘故。
因此，一张报告上“正常”不代表该样本已经通过了供精资格的审查。
捐精者还需要进行身份核验，健康问询，遗传病与传染病相关的筛查，以及精子库依照现行规范所安排的其它评估。
精子库的资质，实验室的质量控制，人员的复核以及样本的编号管理，都决定了这份结果是否用于供精。
常见错误是将一次分析中某个偏低值，直接理解成永久不育。
精液参数原本就受禁欲时间，采集是否全面，近期发热或者疾病，压力以及实验室操作的影响。
同一个人不同的时间样本，发生波动并不少见。
若样本采集不全，特别是遗漏最初部分，精子总数与浓度可能低估。
精子库或者正规辅助的生殖机构会根据操作要求告知采集、留样及送检事宜，受检者以现场通知为准。
如果结果异常，是否复查，间隔多长时间，是否增加其它检查，应由经批准的正规医院或者人类精子库依据实际情况决定。
不能以网上的所谓单项阈值代替医生对报告，病史及体格的综合评价。
也不能将捐精者的筛查标准与一般男性就诊时生育力评估相混淆。
前者服务精源安全，样本质量及供精管理，后者需根据夫妻双方的情况，受精方式以及辅助生殖过程而定。
从制度上讲，人类精子库是依据的。《人类精子库管理办法》依据相关的基本标准和技术规范进行检测和监督。
报告发生异常的时候，合规的做法是机构说清楚指标的含义以及下一步的流程，而不是通过自己的渠道购买或者换取精源。
非正规的供精没有双盲、知情同意的保障，也不能确定样本的来源、检测的真实性以及精源使用的上限。
判断一个精液分析的时候，可以先确定报告是不是来自有资格的实验室，再看精液量，浓度，总数，运动，活力与形态是否全记录。
然后确定样本是新鲜的检测或冷冻复苏的检测，并将结论放入人类的精子库或者正规的辅助生殖的整体评估。
一个数字只代表一个步骤，不能代替生育力结论，也不能代表捐精资格最后审查。
本文仅作为公益健康的科普，不构成医疗建议，所有医疗活动请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。
