人类的精子库:男性的生育年龄,男人的生育力从几岁开始下降。
这并非是一个到了一岁就突然丧失生育能力的事情,男性的生育力一般是逐渐变化的,不能用一个年龄线分割成“能生”与“不能生”
从公开的医学资料以及辅助的生殖实践来看,一些精液指标成年后会逐渐发生变化,年龄增长后更易发生精子数量,活力,形态和精子遗传物的完整性不良变化。
临床上有的时候会将三十五岁以后视为需要更加关注年龄因素的时期,但这并非人类精子库规定的一个统一淘汰线,也并非个人是否能够生育的法定标准。
真正进入精子库的时候,年龄仅仅是捐精者筛选的一个条件,不能代替精液检测,传染病筛查,遗传学评估与健康状况审查。
捐精者是否进入供精程序需依照捐精流程《人类精子库管理办法》以及和《人类精子库基本标准和技术规范》等到现行的文件执行,并由有资质人类精子库进行审核。
这里有一点容易混淆的是,一般男性自然怀孕和捐精者进行筛查,面临的不是一样的门槛。
在自然生育中,男性可以在年龄较大之后仍然可以受精,但是人类精子库供应的是辅助生殖精源,需要更严格,更连贯的质量与安全。
精子库并不会仅仅依靠一次化验单来做出决定,一般还需要结合多次的样本检测,病原体筛查,遗传的风险评估,病史的询问以及知情同意的文件来判断。
年龄增长并不代表一定有疾病,但会使一些风险因素更值得关注。
例如,精子发生的过程还在进行,并不代表年龄所带来的所有影响都可以被冷冻样本予以消除,冷冻保存是为了保存采集时的样本状况。
若样本采集时存在活力低,质量不稳或遗传学不合格的问题,后续冷冻不能成为合格的精源。
因此,人类精子库为捐精者设立年龄限制,目的并不是说某个年龄后男人没有生育能力,而是在供精安全,样本质量与受者权益间划定管理界限。
这个界限还需要与供精管理规定配套执行;

通过筛选的捐精者,其样本需经编号管理及质量控制,供精使用一般采用双盲方法,受者不能从非正规途径了解捐精者的身份,捐精者也不可指定受者
精源使用受捐精次数的上限、精源的使用上限以及相关的登记制度的限制,以减少同一供精者的后代过多的遗传与社会危险。
这些制度和男性年龄下降是两个问题,但是在精子库中会连在一起,因为年龄决定了样本评估,管理制度决定的是样本进临床后使用的界限。
对于已经进入了辅助生殖过程的家庭而言,不能看到年轻这两个字就认为它是绝对安全的,也不能见到年龄太大就直接认为样本一定不会受精。
受精结果受女方年龄,卵子情况,胚胎发育,实验室条件以及具体辅助的生殖技术等影响,不能将一次失败单纯归因于男方的年龄。
反之,精子可以完成受精,并不意味着所有的遗传风险都排除了。
人类的精子库是在制度要求下进行的筛查,而不是对未来的出生结局进行百分的百的保证。
供精之前知情同意,应当使相关人员知道精源的来源管理,保密原则,样本的使用范围以及可能存在医学不确定。
精子库还需要设立审批,年检,质量管理与伦理审查,跨省调配不得由个人或者普通中介自主安排,应符合监管规定。
所以,网上常说的“男人到了某个年龄不能生”或“只要还可以射精就表示生育力没有下降”都把复杂的问题说得太简单了。
前者忽视了个体差异,后者又将性功能与生育力混淆在一起。
如果关注的是自己的生育能力,应该由正规医院的执业医生结合检查评估。
如果关注的是是否能够成为捐精者,则应该直接查看当地具备精子库资格的机构是否在招募,以及依照现行的文件执行年龄、检查与审核的要求。
判断一个信息是否可信,首先要看它是否将“统计上年龄的变化”、“捐精者的准入标准”与“个人诊断结论”区分开来。
没有这三个层次的区分,只给出了一个绝对的年龄,一般不是严谨人类精子库的科普。
本文仅作为公益健康的科普,不构成医疗建议,所有医疗活动请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。