人类的精子库:液氮罐在零下196度,一次开罐的取样全过程
先纠正一下直觉,开罐取样并不是掀开液氮罐盖子随手拿一管,而是一次授权、核对、记录的冷冻的样本操作
液氮温度一般在零下196摄氏左右,真正需要防范的也不仅仅是冻伤,还有液氮挥发引起的缺氧,样本混淆以及冷链中断等。
对于人类精子库来说,取样一般有明确的目的,如复核精源的质量,做实验室的检测,按照供精管理的要求抽检,或者做样本出库前必要的确认。
无任务单,授权记录及相应样本信息,工作人员不可以“随便看一下”打开储存罐子。
操作开始之前,工作人员首先核实取样申请,样本编号,储存位置,样本状态及检测项目等。
要核对的是不是捐精者的姓名,而是编码管理样本的信息。
捐精者的身份、受者的信息以及样本编码受到了保密制度的保护,工作人员不可以将精源当作一般物品直接交换。
取样人员需确认储罐运行记录,包含液氮液位,温度监测,报警情况及近期维修记录。
若设备报警,液氮不足,或储罐状况异常,一般应先按照本机构的应急程序进行处理,而非按常开罐。
人员准备有要求,防护手套,面部及眼部防护应按实验室及设备操作规范使用。
这种防护并不是为了专业,而是由于低温的液体接触到皮肤后会造成严重的冻伤,沾有液氮的一般手套也不能再贴到皮肤上。
取样区要通风,操作人员不可将脸直接贴到罐口上。
然后是最容易犯错误的一步,确定样本在哪个罐,哪个架,哪个盒子。
工作人员按系统记录与纸质或者电子标签双人核对,必要时扫描条码或者由第二人复核。
这里双人核对并不代表辅助生殖语言中的双盲。
双盲主要指供精过程中隔离捐精者与受者身份,减少不当知情和利益影响。
而开罐的双人核对,是为了防止拿错罐,拿错架,拿错样品。
确定位置后,工作人员打开相应的储存区,尽可能减少罐口的暴露时间,并按设备说明拿出目标的冻存管,冻存麦管或者其他合规的容器。
样本不可以在室温下呆太久,也不可以为找一支样子长时间翻动一下储存区。
样本进入液氮环境之后,仍然需要保持符合规定的低温状态,具体的转移方法取决于容器的类型、检测的目的以及机构的标准操作程序。
这一步看似只是移动了一个小管子,实际上同时关系着样本识别,温度控制以及储存位置的恢复。

取出样本要重新核对编码,确保与取样申请相同,并与操作人员及复核人员一同留痕。
若发现标签混乱,编号不一致,样本数量不符,或系统记录不符实物,应停止后续处理,不可靠猜测补全。
这也解释了为何正规的人类精子库冻存样本一般有多层记录,储罐,储存架,样本盒及单管编码要相互对照。
真正进行检测之前,还需要查看项目是否要解冻。
有的检查是针对冻存之前保存的质量数据,有的需要解冻之后观察精子的活力,浓度或其它实验室指标,不能将所有样本都用同一种方法处理。
关于受精能力,样本质量或者辅助生殖的判断,应当由有资格的实验室、专业人员参照人类辅助的生殖技术规定执行。
科普文章无法替代具体的检测,也无法从一次取样的结果判断捐精者或者受者健康的结论。
如果检测要解冻,工作人员将按照机构批准的程序进行解冻,混匀,制备与检测,并记录起始时间,操作者,样本编号和检测结果
检测过的样品是否重新存放、转为其他使用或按规定处理,取决于样本同意的范围、项目的审批及本机构管理的要求。
未经知情人同意,精源不得擅自改用途。
涉及人生的生命科学与医学研究,还需要考虑伦理审查以及相关的管理要求,不能因样本已冻存而认为可任意进行研究
检测完毕后,剩余样品将按规定复位、转入相应储罐,工作人员再检查位置,数量,标签及储罐状况。
这个环节也要留下记录,以后发生供精,复核,跨机构调配,或监管检查的时候,要能够追溯到样本经历了什么。
人类的精子库样本管理还需要与供精次数的上限、精源的使用上限和出库审批相衔接,不能仅看一支样本。
需跨省调配的时候,也不是由工作人员拿冻存管直接送走,而是按批准范围,运输条件,交接记录及监管要求来办理。
具体文件及执行细节,各地和不同的资质机构有可能存在差异,请以国家卫健委、省卫健委发布的现行文件为准。
人们常常将零下196度视为“冻住了就是绝对安全”,实际上低温只能减缓生物的变化,不能代替样本的身份管理,设备的监测以及人员的复核。
一个开罐取样的真正风险,往往不在于罐盖打开的那一瞬间,而在于申请,编码,取出,转移,检测与归位之间是否有断点。
判定一个人的精子库是否正常工作,取样的目的,样本编码,复核记录,温度监测以及后续的去向。
要是对方只说罐里很冷,却说不清楚谁批准,谁复核,样本如何追溯,那就不是完整质量管理了。
对于准备提供供精服务家庭而言,需要通过具备精子库资质以及辅助生殖的技术资格的正规机构知道流程,而不是个人供精或者非正规渠道所谓的冷冻样品。
这些样本即使说保存在低温环境中,也不能证明来源,筛查,保密与运输符合规定,健康和权益不受法律保障。
本文仅做公益健康的科普,不构成医疗建议,任何医疗行为请到卫健委批准的正规医疗中心(人类的精子库)就诊。