人类的精子库:库存周转期，一次库存帐龄分析
人的精子库库存周转不能简单地理解为冷冻样本放多久，而是要看样本由捐精者到筛查，复核，冷冻保存，再到供精使用或者依法退出的全过程。
账龄分析并非为精源排出新旧名次，而是将每批冷冻样本置于同一时间线上，核对其目前处于何种状态、为何还没有流转、下一步由谁进行复核。
这件事情最容易被误解的是，把库存多视为供精能力强、把库存久视为样本质量不佳。
实际操作中，库存账龄是一个合规的管理工具，而不是运营的统计。
一批样品进入人的精子库后，一般不能立即作为供精样品使用。
捐精者应按人类精子库的基本标准以及技术规范进行身份核验，健康询问，相关的医学检查以及实验室筛查，样本还需要冷冻保存，复检或者复核等管理。
不同时期形成的样本，账面状况不同。
有的是待检的样本，有的是隔离观察的样本。有些已经完成了规定的程序并且进入了可以使用的状态。有的因检测异常，资料不完整，捐精者退出，或其他原因暂停，报废或依法处理的。
因此，账龄分析不仅要看入库日期，还要看状态改变日期。
最有效的方法是给每一个批次建立一个可追溯记录，至少对应捐精者的编码，采集时间，冷冻位置，检测结果，复核记录，样本去向及操作员。
这里编码不是让受者或者外部人识别捐精者，而是在双盲，保密与知情同意的框架下，让库内的工作人员可追溯。
个人身份和样本信息应按照个人信息的保护、辅助的生殖管理以及伦理审查的要求进行分级管理，不可以用一张公开的库存表连接两者。
在进行库存账龄的分析时，一般先按照采集年度或者入库批次进行分组，然后看每组样本目前的合格状况，可用的数量，已分配的数量以及实际消耗。
第二步并非马上计算周转率，而是首先排除不可流转部分。
在待复核，争议处理，质量调查，设备异常的影响范围之内或手续尚未完善的样本，不能因占据液氮罐位置而被视为可供精库存
这一步很重要。
如果将所有的冷冻样本放入分母的话，得到的周转效果会很好看，但不能说明真正可以辅助生殖精源是否足够。
周转周期以样本进入可用状态为起始计算，也可以从供精分配起倒推，但口径要在报告中写明。
采集到能使用时间，反映筛查，复检与审核衔接情况。
可用于实际分配的时间，反映了供精需求，受者匹配与医疗机构申报的衔接。
分配到受精使用中，还可能涉及到运输，接收，核对以及临床安排，这段时间不应该归咎于人类的精子库。
因此，一份合格账龄报告应将每个环节分开，不应仅提供一个平均的天数。
平均值也掩盖了问题。
少量长期不动的老库存被大量近期使用过的样本冲淡了。
反之，一批样品集中使用也可能是由于特定的精源需要、医疗机构的计划或者精源的使用上限限制造成的，并不意味着其他批次都可以同时使用。
更有价值的观察，是看各账龄间合格库存比例、长期不动原因及退出的数量。
这里的长时间不动并不代表管理错误。
供精管理标准规定供精安全，双盲以及精源的使用上限，库存不得为了追求快速周转而超过捐精次数的上限，扩大使用面积，或者绕开知情同意与复核。
一批样本暂未分配，可能是家庭需求不匹配，也可能伦理审查，质量复核或者跨省调配未完成。
跨省调配不仅要看物流时间，还要核实双方的机构资质，审批要求，冷链记录及接收确认等。
精子库资格、设立审批及年检情况，是决定库存是否正常流动的前提条件。
无相应资质机构或个人，即使说有冷冻精源，也不能列入正规库存帐龄分析。
库存老化了怎么办呢?
首先要看样本是否符合现行的标准以及管理记录，然后看是否有确切的使用依据以及审批流程。
不符合要求的话，应当按质量管理规定隔离，报废或其它合规处理，并记录。
不能为降低账龄，私下将样本私自转给个人，也不能通过地下供精或者非法买精源来消耗库存。
非正规途径无双盲保护，筛查保障及责任追踪，发生感染风险，亲缘关系争端或个人信息被泄露时，受害者家庭及捐精者均可能受到法律保护
我个人认为，一般人看精子库库存数据，最应该问的不是存了多少，而是这些库存按照什么口径计算。
可以查看四件事情，样本是否来源于有合法资质人类精子库，账龄起始于采集或合格入库，库存中是否剔除冻结与待复核样本，精源使用的上限以及双盲保密的执行情况。
具体流程需要看国家卫健委和省级卫健行政部门的现行文件及机构公布信息。
本文仅作为公益健康的科普，不构成医疗建议，任何医疗活动请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。
