人类的精子库:检查项目单,为何建议夫妻一起查?
夫妻同查并非将两个人视为捐精者重新筛选一遍,而是将供精前后健康风险与生育条件一并核对。
人类的精子库负责捐精者及冷冻样本筛查,保存,检测和供精管理工作,接受供精夫妻由经批准的辅助性生殖医学机构进行相应的评估。
首先说捐精者一侧。
报名后一般需要进行健康史询问,家族史了解,体格检查,精液相关的检查,以及传染病,遗传与染色体等筛查。
检查还包括样本质量,冷冻复苏之后的情况以及必要的复核,具体项目是现行的《人类精子库基本标准和技术规范》以及相关文件的确定。
有些项目一次性判断,有的项目需要结合复查,随访或者样本管理的记录来看,不能用一张化验单来概括合格。
在精源进行冷冻保存以及供精之前,精子库应当按照规定进行身份核验,编号管理,检测记录以及质量控制
捐精者个人信息不能由受者直接获取,供精使用需遵循双盲、保密及知情同意等规定。
精子库也要按规定控制捐精次数的上限,精源的使用上限,样本的去向以及异常情况,防止同一精源被滥用。
这里“检查项目单”不能理解为所有的机构、所有的人都固定的表格。
国家标准是基本要求,省级监管,机构资质及受者具体状况会影响实际操作,最后以精子库及辅助生殖的现行通知为准。
再来看接受供精夫妻。
女方一般需要对生殖系统,全身健康,传染病及妊娠风险进行评估,男方也需要做病史、体格以及必要的实验检查。
男方自身的检查并非是为了重新去筛查已经被审查完毕的捐精者,而是要确定夫妻双方有没有其他影响到受精,妊娠或者后续治疗的原因。
如果男方还有可以用的精子,医疗机构需要根据夫妻的情况选择合适的辅助生殖途径,而非默认进入供精过程。
夫妻双方血型,遗传病的家族史,以往用药及重大疾病的信息也可能影响到风险评估与知情交流。

发现异常之后,是否需要进行进一步检查,遗传咨询或者暂缓某一环节,需要执业医师现场判断。
这就是为何建议夫妻一起查。
第一层的原因是,生育问题不仅发生在女方身上,男方因素,女方因素以及双方共同的因素都有可能。
如果仅查一方,可能将供精误视为解决一切问题的办法,既延误了其他诊疗,又使受者对成功的可能性有错误的预期。
第二层因素是安全。
捐精者经精子库筛查,并不意味着接受供精夫妻不需要做自身感染性疾病,遗传风险以及妊娠风险的评估。
同查并不意味着将捐精者的所有隐私资料交由夫妻,精子库提供依法合规精源管理与适用性信息,并非个人档案
第三层的原因是程序的责任。
精子库资质,设立审批,样本检测与保存,是精子库管理的事项。
受者诊断,促排,授精或其它辅助生殖活动,是经卫生健康部门批准的医疗机构的职责。
两边之间需要书面的知情同意,样本编号,记录复核以及追溯制度的衔接,不能私自决定精源或者绕开机构流程
夫妻签订知情同意书的时候,要看清楚检查是哪一家机构完成的,结果是谁解释的,冷冻样本怎么标识的,出现异常怎么处理。
如果有人说可以个人直供精,跳过传染病的筛查,或者通过不正规渠道购入精源,风险不仅是医学风险,也包括供精管理与法律责任
这些样本无正规精子库检测、保存及追溯保障,当发生感染,亲子争议或者信息泄露的时候,受害者的权益也难以受到保护。
办理前可先核实机构是否具备相应的精子库或者辅助生殖的技术资质,再向机构索取当前的检查清单及书面流程
当看到夫妻同查这四个字的时候,最实际的判断就是问清楚是谁查捐精者,谁查受者,哪些项目是基本要求,哪些是由于个人情况而增添的检查。
具体项目及执行细节请参考国家卫健委和省级卫健行政部门的现行文件,不能以网上流传的老清单替代正式的告知。
本文仅作为公益健康的科普,不构成医疗建议,任何医疗活动请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。