人类的精子库:遗传咨询连接，一次咨询费的说明
遗传咨询的衔接一般不是单独给捐精者或者受者家庭支付一笔全国性的“精子库的咨询费”,一次咨询多少钱，取决于提供服务机构，咨询内容及当地的医疗费用。
首先把机构划分清楚，人类精子库管理捐精者招募，筛查，精源保存，质量管理及供精管理，辅助生殖医疗机构管理受者评估，知情同意，受精安排及相应诊疗。
有的生殖中心有遗传咨询室，有的由医学遗传，妇产科或者生殖医学的专业人员负责，这些并不代表人类精子库自身。
因此，挂号，遗传咨询，辅助检查及后续诊疗可分别计费，也可按当地公布医疗服务项收费。
不能光凭“使用供应”这三个字，就断定会有一个固定的、统一的、全国一样的咨询费。
所谓的遗传咨询相互衔接，就是将精源方面的医学信息，在保密与双盲的情况下，传递给有权利的医疗机构以及受者，而不是直接接触到捐精者的资料。
正式使用冰冻样本前，医疗机构通常会根据婚育史，家族史，既往检查及治疗需要，判断是否需医学遗传咨询。
咨询人员说明供精过程、已知的筛查信息范围、可能的医学方面的不确定性和辅助生殖无法排除出生缺陷的风险。
这里“已知”非常重要。
人类的精子库要求捐精者按照现行的规定进行健康检查，传染病筛查以及遗传风险的评估，但是任何筛查都无法证明后代是没有遗传病的。
筛查结果并不意味着对捐精者的本人或者未来子代提供绝对健康保障。
如果受访者一方有明确遗传病的家族史，既往的异常妊娠史，或咨询中发现要进行评估的情况，医疗机构会安排相应遗传咨询或者检查。
这是一个医疗评估过程，具体项目以及是否继续采用供精，由卫生健康部门批准的正规医院和执业医师来决定。
一次咨询的费用一般包括一次挂号与面对面的咨询服务，是否包括检查，报告解读，复诊或者多学科会诊，取决于收费项目的名称及医院规定。
检查费不应当算入咨询费中。
例如，遗传方面的实验室检测，影像检查，常规化验，胚胎相关的服务以及促排卵等，都可能是另外计费的医疗。
精源本身包括保存，质量控制以及供精管理，也不一定和遗传咨询用一张收费单。
各地的公立医院价格目录，医保政策及自费项目有所不同，具体还要看当地文件及就诊机构公示。
如果在商业医院接受服务的话，要特别注意它是否具备相应辅助的生殖许可，以及收费单上写的是否是医疗服务，检查项目，或者其它费用。
正规的衔接一般是从医疗机构的需要开始。
医疗机构依据受众的知情同意及诊疗记录，按供精管理规定向有资质人类精子库提供精源，精子库按规定进行审核，匹配，发放及记录。
这里匹配不是由家庭自己挑选捐精者，也不是将捐精者的名字、地址、照片或者联系方式给受者。
双盲与隐私保护融入其中，相关人员只可在职责范围之内接触必要的信息。
知情同意的文件应该说明供精帮助生殖的过程，费用结构，已知风险，信息保密方法以及可能的后续处理，不能用一句话“咨询费已经付”代替完整告知。”
我个人认为，最容易被误解的是，遗传咨询费和精源费用被混淆在一起。
前者主要是针对专业人员的咨询或者评估服务，后者包括精源制备，保存，质量管理以及供精等环节，是否收费及如何列项，请以合法机构价格公示及正式票据为依据。
人类的精子库还要按照供精管理的规定做好捐精的次数上限，精源的使用上限，样本的追溯，年检以及异常信息的处理。
若后续发现需更新医学信息，机构间应遵循监管与隐私规则，不得由个人绕开医疗机构私自传播。
跨省调配不是家庭拿报告自己联系，也不可以通过网络或者熟人买精源。
非法渠道受法律保护，样本来源，冷冻条件，筛查真实性及后续责任无法确认，健康和人格权益都会受损。
判断一个咨询是否合理，首先看三个东西。
第一、看提供咨询服务的机构是否为有资质正规的医疗机构，或者由有相应职责人类精子库进行合规的衔接。
第二，看收费名称，服务内容，是否包括检查和复诊，以及能否出具正规的票据。
第三，看医生是否说明供精已知风险，保密规则，知情同意及后续联系途径。
如果不了解收费项目，可以直接到医疗机构的收费窗口或者当地的卫生健康部门核实，不要将个人转账，私下供精或者所谓的包成功咨询当作正常的费用。
本文仅作为公益健康的科普，不构成医疗建议，所有医疗活动请到卫健委批准的正规医院(人精子库)就诊。
