人类的精子库:冷冻保护剂，为什么“保护剂是双刃剑”?
冷冻的保护剂并非越多越安全，它一方面减少了冷冻和复温中的冰晶损伤，另一方面也可能引起渗透压的变化，化学毒性以及后续处理的负担。
人类的精子库存放捐精者的精源，一般需要将精液样本进行评估、分装，降温，冷冻以及长期储存，然后进行复温检测，冷冻保护剂处于这条链条之中。
其作用可以理解为为精子争取较缓慢变化的过程。
没有保护的话，样本中水分会在低温下变成冰晶，冰晶会刺伤细胞膜，细胞内外盐分和水分会迅速失衡，复温后可能会出现活力降低甚至死亡。
加入适当冷冻保护剂可以减少冰晶形成的可能性，并使细胞膜保持在降温与复温过程中的稳定。
但它并非为精子增加一层永久的盔甲。
保护剂自身会改变样本渗透压，浓度过高，加入过快，接触时间不恰当，都可能使精子脱水过多或吸水过速。
有的成分在一定的条件下还会引起直接细胞毒性，因此实验室不能将其当作普通的添加液来随意增加使用量。
这便是“保护”与“伤害”共存的原因。
对于人类精子库而言，难点不仅在于选择哪种保护剂，还在于如何固定每个环节。
《人类精子库基本标准和技术规范》以及有关技术规范，对样本处理，冷冻保存，复温检测及质量控制均有制度要求，具体使用的产品及程序还需符合机构资质范围及现行文件
从操作上讲，保护剂一般需要按照经验证的步骤加入，不能因为某个冷冻样本的特殊情况而由个人临时调整关键参数的。
降温速度有关系。
降温过快，细胞内部会来不及调整，降温过慢，又会使细胞长期暴露在不利于高渗的环境中。
复温也不只是拿出冻存管等待融化这么简单，复温的速度、去掉保护剂的方法以及复温后精液的处理都会影响到最后的结果。
有的保护剂要在复温后用洗涤或其它实验室处理以减少残留，特别是样本要进入受精阶段时，更不能将冻存液直接用于人体。
这里还有一个很容易被忽视的事实，冷冻保护剂仅能减少冷冻所造成的损伤，不能恢复捐精者本身的精子质量。
样本入库前需经身份核验，健康筛查，精液检查和机构规定的检测，冷冻并非将不合格精源转化为合格的精源。
同样，复温后感觉活力下降，也不能单纯归因于保护剂而已。
原始样本的质量，分装的是否均一，冻存管的密封，液氮的储存条件，温度的监测，运输以及复温人员的操作都会影响到结果。
出了问题去哪里追。
正规的人类精子库应当具备批准设立和执业的条件，依照供精管理的规定保存记录，建立样本的编码、双人的复核、设备的监测以及异常的处理流程，相关质量的问题应当追溯到具体的批次和操作的环节。
样本使用受知情同意，双盲管理，精源使用限制及捐精次数限制等限制，冷冻保护剂无法成为避开这些限制的技术理由。
比如说，跨省调取冷冻样本时，不仅要看保温运输有没有完成，还要看调配的手续、接收的资质、样本的信息核对以及监管的要求是否满足。
供精样本在最后用于受精或者其它辅助生殖方面，医疗机构需依照合规流程确定样本来源，保存记录及使用条件，不能因样本已冻存多年而降低复核的标准。
保护剂另一个危险是信息误解。
有人听说“冷冻保护’就觉得样本可以永远保持原样，也有人见到复温后仍然有活动的精子，就认为冷冻的过程不会有影响。
这两种说法都不正确。
冻存的状态、保存的设备以及管理的记录决定着样本是否始终处于合规的保存状态，保护剂仅仅是其中的一个技术方面的因素
人类的精子库还需要通过设备的年检，日常的监测，应急预案以及定期的质量评价，确定储存环境是否有影响样本的情况。
若某批样本复温结果不正常，机构应根据内部的质量管理与监管要求进行调查，不应以补充保护剂或者重复冻融来抢救。
对于准备提供供精服务家庭而言，真正有效的判断并非追问保护剂品牌，而是确定样本是否来源于有精子库资格的机构，供精过程是否通过正规的辅助生殖医院，知情同意与样本核实是否全面。
如果有人说可以私下供应“加了高级的保护剂”精源，这并非技术优势，而是非法供精的风险信号。
个人的精源交易，私下转运以及绕过双盲的管理方式，不受正规的医疗质量保护，也可能存在违法违规以及严重的健康危险。
捐精者也无需自购或使用冷冻保护剂，筛查合格，样本采集及保存均需在有资质人类精子库中完成。
我个人认为，判断这个技术是不是可靠，关键是“保护剂加的好不好”外的整个证据链。
能否查询到机构资质，能否说明样品编码与复温检测，能否依照现行规定进行伦理审查，知情同意以及监管记录，远胜于宣称“零损伤”。
具体流程要看国家卫健委和省级卫健行政部门的现行文件，以及当地的审批机构公开的要求。
看冷冻保护剂的时候，可以记得一句话，正规的保护就是受到程序限制的保护，离开资质，记录和复核，所谓的保护剂反而会成为风险被掩盖的地方。
本文仅作为公益健康的科普，并不构成医疗建议，所有医疗活动请到卫健委批准的正规医疗单位(人类的精子库)就诊。
