四十岁的时候考虑存精不代表失去了机会,但它也不是将生育力按下了暂停键,而是一个有条件、有界限的风险规划。
首先要区分的是,个人保存自身的精液样本,与在人类的精子库捐精不是同一回事。
人类的精子库主要负责的是按照设立审批以及供精管理的规范来开展捐精者的招募,筛查,样本的保存,供精的管理,而不是为社会随意地提供个人储藏服务。
如果是肿瘤治疗,手术或者其他可能会影响生育能力的医疗因素保存精子,一般需要到卫生健康部门批准的从事相关工作的辅助性生殖医院进行评估。
如果仅仅是四十岁以后担心将来的生育能力降低,也要先问问当地正规的机构是否进行自体精子的冷冻保存,以及样本以后的使用情况。
年龄并不是绝对的门槛,真正的关键是看现在是否能拿到合格的样本,以及以后有没有合法的使用场合。
男性的生育力一般不会在某天突然消失,但是随着年龄的增长,精液量,精子活力,形态和精子遗传物的完整度等指标可能会发生改变。
这些变化并非通过一个年龄的数字就能够判断出来的,需要正规的医院通过病史咨询、精液检查以及必要的医疗评估来确定。
一次检查并不代表未来所有的情况,因为精液的指标受到近期的发热,疾病,用药以及生活状况的影响。
但是四十岁开始考虑,最大的问题是可以进行评估、保存的时间少了些。
冷冻样本可以延长使用时间,但不能提高样本质量,也不能保证以后一次受精的成功。
样本保存前需经过采集,检测,分装以及液氮冷冻等操作,具体技术要求由机构依据人类辅助生育技术规范及人类精子库有关技术规定执行。
可以冻存,不代表一定要达到后面辅助生殖的使用要求,是否可以使用还取决于样本复苏之后的情况,受者医疗条件以及当时适合的诊疗标准。
最容易被人误解的是,将“存下精子”理解为“将来一定会有孩子”。
其实,受精还包括卵子质量,女方年龄与健康情况,胚胎培育条件和双方是否具备辅助生殖的适应证等。

样本保存并非私人交易。
合规体系中,供精样本包括捐精者筛查,知情同意,双盲管理,保密与精源使用限制,受者不能从人类精子库中找到或指定某一捐精者。
个人保留的自体样本,应由保存单位建立身份核实、样本标记、出入库及授权使用的记录,防止错配、遗失及未经同意用。
这些记录是敏感的个人信息,机构需依据个人信用保护法等规定履行告知,授权,保密及安全管理义务。
四十岁选择保存的时候,不要只问“可不可以冻”,还要问样本是谁保存的,机构有没有资质,将来什么时候可以使用。
如果机构将自体保存与人类精子库的供精混合在一起宣传,或者说“冻一次就可以保证生育”,就应当警惕。
正规机构避免病历评估,知情同意及样本检测,也不允许个人将样本直接交由陌生人或以非正规方式供精。
出了问题,非正规渠道一般没有完整样本追溯,伦理审查以及责任记录,健康和法律权益都难以得到保障。
跨省存放或使用也不可以口头承诺,是否可以跨省调配,转运和使用,请以国家卫健委和省级卫健委现行文件及机构管理规定为准。
对捐精者而言,四十岁是否可以申请也不只是个人意愿,还要看当地的人类精子库的公开招募条件,健康筛查以及年龄。
对计划生育家庭而言,关键是确定自己面临的是自身保存或供精助孕,前者和后者所适用的流程以及隐私规则不一样。
这个决定迟不迟,不能仅凭年龄来判断。
更好的判断方法是,先看机构是不是在卫健部门批准的审批范围之内,再看是否将保存期限,复苏检测,授权使用以及退出或者转运规则写入知情同意书。
文件看不明白时,请正规医疗机构当面解释,保留检查结论及签名材料。
如果没有确切的医疗需求,也不要将冷冻样本当作生育保险,四十岁可以做的是尽快做好合规评估,然后根据评估结论决定是否存放。
本文仅作为公益健康的科普,不构成医疗建议,任何医疗行为请到卫健委批准的正规医疗中心(人类的精子库)就诊。