四十岁不代表不能存精,但是这件事情能否成功,关键不在于“晚不晚”这三个字,而在于你需要存储的是自身的冷冻样本,还是想做人类精子库捐精者。
这两件事常常混在一起,实际上对应的机构,目的以及管理规则不一样。
人类的精子库主要负责捐精者的招募,筛查,精液采集,冷冻保存以及向获准使用辅助生殖方法的医疗机构提供精源。
如果一个四十岁的男人是为了将来给自己或者配偶使用的话,一般应该先去卫生健康部门批准的辅助性生殖医院咨询,而不是理解为去人类的精子库存一份备用。
年龄首先决定的是医学评价,而不是窗口的工作人员一个“可以”或者“不可以。”
男性的生育力会随年龄的增长而发生变化,精液量,精子活力,形态和精子的遗传物质等指标都可能需要通过检查来判断。
但仅凭年龄不能断定个人不一定有受精能力,也不能确保冷冻后的样品将来一定会成为胚胎或成功的妊娠。
正规机构根据个人身份,婚姻与生育需要,既往病史,用药情况及当前精液检查的结果,判断是否具备保存的医学与管理条件
需要做什么样的检查,由接诊生殖医学的机构依据现行的技术规范及本机构流程来确定。
对于感染性疾病,遗传风险或者其它临床问题,医生会直接告知检查意义及结果影响,不能通过网上查项目自己判断。
冷冻保存并非将精子放入一般冰柜中。
样本要经过采集,实验室处理,标识核对,分装,降温冷冻及液氮条件下存放,并保留完整出入库记录;
最容易忽视的是身份核查。
采集之后一般需要身份确认以及样本标识的复核,以防样本混淆,相关记录还需要追溯到具体的环节以及责任人。
这也是为何正规机构不接受个人将样本带走,交给他人,或通过私人途径转交给另外一家机构的原因。
供精管理注重双盲,知情同意,保密,捐精者与受精者不能自建精源交易或者直接供精。
但是自体保存与捐精不是一样的使用方式。

自己保存的样本,将来是否使用,由谁申请,是否要配偶一起确认,保存或者终止保存怎么处理,都应写入知情同意的文件与保存协议中。
协议中还要看清楚样本的保存期限,费用的承担,联系方式的变更,样本损毁或者不能继续保存的方法,以及跨机构的转运是否要经过审批和重新检验。
这些不能光听口头的承诺。
四十岁以上来咨询的人,往往最为关注“现在存不存得及”,但是真正应该问的是“为什么要存,样本将来要怎么使用”。
如果是要接受可能会影响生育能力的治疗,机构会根据临床需要来评估是否保留生育力。
如果只担心将来年龄增长,医生则要结合目前的生育计划,检查结果以及伴侣的情况来解释预期,不能将冷冻样本当作一份成功的保障。
需要区别的是,冷冻样本保留了当时生物材料,但不能保留当时身体状况,也不能代替将来对女方的年龄,子宫情况以及整体的生殖条件进行评估。
若咨询者是想申请捐精的话,四十岁一般还要面临捐精者的招募条件,健康筛查,遗传学评估,精液质量的要求,心理和伦理的评估等一系列流程。
捐精者并非将样本交由机构就完成手续。
人类的精子库还要遵守身份信息的保密、样本的编码、精源的使用上限以及捐精次数的上限等管理规定,具体年龄限制及执行细则以当地的文件和当地的人类精子库的公布要求为准。
捐精者不可指定受者,受者家庭无法从机构获得捐精者可识别的个人资料。
人类的精子库的建立审批,年检,实验室的质量控制以及精源的供应,均属于卫生和健康部门的监管范畴。
对于精源的使用辅助生殖医院,还应当遵循人类辅助的生殖技术规范以及相关的技术标准,接受伦理的审查和内部的复核。
所以,四十岁男士在第一次咨询的时候,最好的判断方法并不是先找到“能否存在”这句话,而是先确定对方提供了哪一种服务。
如果不知道机构是否具备相应资质,不能提供知情同意与保存协议,要求个人私底下转交样本,或承诺绕过筛查直供精,就不是可以接受的正规途径。
正规的咨询会讲年龄因素,检查安排,保存用途,样本管理以及未来的使用条件。
具体执行请以国家卫健委和省级卫健行政部门的现行文件及经批准的机构正式文件为依据。
本文仅作为公益健康的科普,并不构成医疗建议,所有医疗活动请到卫健委批准的正规医疗单位(人类的精子库)就诊。